龍鱗含蘭
高血壓怎麼形成的原因
繼發性高血壓一般是有明確的疾病，或者是病因，比如說原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤，可透過手術從而得到根治和改善。
原發性高血壓病因則為多因素，可分為遺傳和環境因素兩個方面。高血壓是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果，一般認為在比例上，遺傳因素約佔百分之四十，環境因素約佔百分之五十、百分之六十。
遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，如果父母均有高血壓，子女的發病率可高達百分之四十、四十六，約百分之六十的高血壓都可以詢問到有高血壓家族史。
環境因素
一、飲食，不同地區人群血壓水平和高血壓患病率與鈉鹽平均的攝入量明顯相關，攝入越多，血壓水平和患病率就越高。 但是在同一地區人群中個體間血壓水平和攝鹽量並不相關。 攝鹽增多導致血壓升高，主要見於對鹽敏感的人群中。 同時高蛋白質攝入屬於升壓因素，動物和植物蛋白均能升壓，飲食中的飽和脂肪酸和多不飽和脂環酸的比例增加，也屬於升壓因素。
二、飲酒量，飲酒量與血壓水平線性相關，尤其是收縮壓。 每天飲酒量超過50毫克的乙醇患者，血壓發病率也明顯增高。
三、過度疲勞，城市腦力勞動者高血壓患病率一般低於體力勞動者，這是因為他們從事緊精神緊張、高度高的一些職業，同時長期生活在噪音環境中，聽力敏感性減退的患者患高血壓也比較多。 高血壓患者經休息，往往症狀和血壓都可以得到一定的改善。
四、其他因素，比如說體重，腹型肥胖者容易發生高血壓，腰圍反映向心性肥胖的程度;服用避孕藥的女性血壓也可能會升高，但是一般為輕度，部分患者有睡眠呼吸暫停也可以導致血壓升高。
原發性高血壓和繼發性高血壓的區別
繼發性高血壓一般有非常確定的疾病，或者是病因，比如說原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤等。 而原發性高血壓一般病因不明，繼發性高血壓的患者一般比較年輕，血壓一般為中到重度， 加藥聯合治療效果比較差，或者是治療過程中血壓曾經控制良好，但近期內有明顯升高。 部分患者有急進性或者是惡性高血壓， 繼發性高血壓可以透過手術得到根治或改善，而原發性高血壓只能延緩進展。
高血壓對心臟的影響
高血壓急症可以導致急性左心室心力衰竭心絞痛。 慢性高血壓，由於長期壓力負荷增高。兒茶酚胺與血管緊張素R等生長因子。 都可以刺激心肌細胞肥大和漸日纖維化。 高血壓主要引起左心室肥厚和擴張。 根據左心室肥厚和擴張的程度可以分為對稱性肥厚，不對稱性室間隔肥厚。 和擴張性肥厚，長期高血壓發生心臟肥厚或者是擴大時稱為高血壓性心臟病。 高血壓性心臟病，常常合併冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變，最終也可以導致心力衰竭，嚴重的心律失常，甚至猝死。
高血壓吃藥不降怎麼辦
高血壓服用降壓藥以後，血壓控制效果欠佳，需要考慮以下幾個方面。
一、飲食習慣的改變，建議患者低鹽低脂飲食，改善飲食習慣， 控制攝鹽量，控制高脂食物的攝入。
二、鼓勵患者適當運動，運動可以有效控制高血壓。
三、患者有可能是降壓藥方案不佳，應進一步調整降壓方案，對於服用多種降壓藥物，血壓仍不能達到正常目標的患者，應進一步排查有無繼發性高血壓，有無難治性高血壓的原因。
