肩周炎分期治療
早期治療
肩周炎早期屬於疼痛嚴重時期,對功能沒有多大影響,疼痛最嚴重時引起肌肉痙攣,因此,這段時期的治療主要以解除疼痛和預防關節功能障礙為主。
吊帶制動法:採用掛吊帶的方法,把胳膊掛用紗布條掛在脖子上,使肩關節得到充分的休息,緩解疼痛。
物理療法:採用間接電療法、熱敷、冷敷等物理療法緩解疼痛。
必要時藥物治療:在疼痛難忍時可採用封閉式的區域性注射強的松龍,或食用消炎藥進行止痛治療。
中期治療
肩周炎中期又稱為凍結期,這段時期肩周炎的病情比較嚴重,主要是功能障礙的問題,疼痛往往是功能障礙引起,這段時間的治療以恢復關節運動為主。
按摩治療:由於關節形成粘連比較嚴重,這段時間以按摩、推拿、醫療運動等為主,以達到粘連解除,擴大肩周關節的活動範圍,慢慢恢復關節運動。
自主運動:這一段時間內需要患者自主運動,除了按摩等被動運動之外,病人應該積極配合進行主動的運動治療。
必要時“大推拿”:在粘連過於嚴重時可在麻醉狀態進行大推拿,撕開粘連,消除肩周活動障礙。
恢復期治療
恢復期肩周炎的粘連和疼痛都比較少,這段時間除了慢慢的消除症狀之外,還要求患者進行功能性的運動鍛鍊,增強肌肉的力量,以患者主動運動為主。
肩周炎的物理療法
間動電療法
一般用兩塊板狀電極對置於思肩前後側,痛點接陰極。用密波1一2分鐘,疏密、間升波各10分鐘,同時加直流電1—3毫安,每日1次,10一20次為1個療程。
間動電療法對肩周炎疼痛症狀的治療作用,一方向是透過其掩蓋效應,另一方面是利用其疏密波交替的過程,起到降低肌張力、緩解肩周炎疼痛所致肌痙孿的作用。因此,其止痛效果比較明顯,一般臨床上採用較多。
溫熱療法
透過短波、微波、蠟療、紅外線等物理療法的溫熱作用、促進肩部的血液迴圈,消除炎症,解除肌肉痙攣,從而達到鎮痛作用。在醫療機構可用短波和微波治療,在家可用溫熱毛巾敷,效果也比較不錯。
寒冷療法
使用溫熱療法時,患者肩疼痛症狀可能不緩解,甚至還有可能加重。這時可用寒冷療法,尤其是在疼痛劇烈時,可利用冰袋法、冰塊按摩法、蒸發冷凍法(噴射法)對患者肩疼痛部位進行寒冷療法。
磁療法
患者肩敷貼磁片或用動磁法。這一方法的止痛效果也較好,具體方法為:將磁片用膠布固定在患者肩明顯壓痛點或在肩髃、肩髎、肩井等俞穴,每次一般選用2~3個治療點,或用磁片製成擴肩,長時間佩戴。
西藥止痛治療
肩周炎是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症,止痛藥只能短時間的止痛,不能治療肩周炎,建議止痛藥只能在疼痛難忍時或晚上睡覺前服用,以減緩痛楚和保證睡眠,不宜長期服用,長期服用易對藥物產生依賴性,並且是藥三分毒,刺激腸胃,損傷肝腎等器官。
中醫治療法
中醫治療肩周炎主要選用一些有活血舒筋、行滯祛瘀、開竅透骨、散寒止痛等功效的中草藥,分外敷膏藥和內服湯藥,內外同時作用,對肩周炎的治療很有效果。
飲食療法
在肩周炎的用藥治療過程中,需注意飲食細節,忌菸酒、茶水、果汁、清涼飲料以及其他酸性食物,生冷、粘糯、滋膩厚味等食物禁止食用。可食用一些溫經、理氣、和經及補益肝腎的辛熱溫暖食物。
活動治療
拉毛巾
把毛巾放背後,兩手各拽一頭,一手上一手下,繞背到肩,上下拉動,慢慢的活動,動作由小到大,每天堅持拉幾次,能減緩肩周炎。
手指活動
這個是很簡單的辦法,只要大家平時多動動基本都能完成,比如,搖扇子,在鍵盤上打字,手指爬牆等。
提重物
軀體前屈,分腿站立,未患病的一側手扶桌子的一端、彎腰約90度,使肩關節周圍肌腱放鬆,然後做內外、前後、繞臂擺動練習,幅度可逐漸加大,直至手指出現發脹或麻木為止。然後直腰稍做休息放鬆,再做持重物如啞鈴、沙袋(1~2公斤)下垂擺動,做同樣時間的前後、內外、環繞擺動(30~50次),以不產生疼痛為宜。
手術治療
肩周炎是一種自愈性疾病,只要做好日常保養和自我鍛鍊多可自行痊癒,不需要進行手術治療。臨床上只有大約15%左右的肩周炎患者需要手術治療。關節增生性病變主要以打磨、刨削為主;而撕裂性病變主要以修補為主;粘連性病變以鬆解為主。
肩周炎怎麼預防
1.經常做家務是引起肩周炎的一個主要因素,驚顫做家務會導致身體處於長時間的工作狀態,手部和肩部很少得到休息,時間就了就容易出現肩周炎。
2.工作和學習時養成良好的坐姿也是預防肩周炎的重點,一個好的坐姿不僅僅會使身體能更舒適的工作學習,還能避免身體區域性的扭傷引起的炎症。
3.手部的活動弧度不宜過大,大弧度的揮動手臂是引起肩周拉傷的主要原因,避免肩周炎需要注意手臂的活動弧度。