肩關節活動減少
肩關節活動減少,尤其是上肢長期靠在身旁,垂於體側,被認為是肩周炎最主要的誘發因素。這種情況一般發生在外傷或者手術以後。例如手術後肩部固定或者骨折後石膏固定等導致肩部活動減少,誘使肩周炎發病。
肩關節內在病變
肩關節本身發生變性疾病,尤其是區域性軟組織退行性改變,可由於疼痛現在肩關節運動造成肩周炎。最常見的導肩周炎的軟組織退行疾病是肌腱炎和劍鞘炎,起次是撞擊綜合徵和肩縫下損害。這些疾病可因為進一步形成肌腱、袖肩、滑囊、關節囊的損害、粘連、攣縮等病理改變而導致肩周炎的發生。此外,肩部的損傷有時甚至是微小的損傷,也極有可能形成肩周炎的起因。
肩部臨近部位的疾病
產檢的臨近部位病變為頸椎疾病,有頸椎疾病的患者發生肩周炎的可能性極大。其他臨近部位疾病還包括有心臟病、肺部結核、膈下疾病等均可成為肩周炎的發病誘因。
神經系統疾病
患有偏癱、神經麻痺等神經系統疾病的病人肩周炎的發病率較高。這可能與肌肉力量降低、運動減少有關。
內分泌系統疾病
糖尿病、甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退等內分泌系統疾病也與肩周炎關係密切,尤其是糖尿病患者,其合併肩周炎的發生率可高達10%-20%,因此,內分泌功能紊亂也可能是肩周炎的誘發因素之一。
免疫功能方面改變
肩周炎發生的免疫機制雖然不太清楚,但似乎可能與岡上肌腱等肌腱組織退行性改變誘發的自身免疫反應有關。一般倆說,50歲以後岡上肌肌腱等部位明顯變薄、磨損,肌腱止點處的血管供養貧乏區發生區域性壞死。而該區域在外展時常與肩峰下反覆撞擊。因此十分容易遭受損害而產生炎症。
姿勢失調
相當多的肩周炎患者發生與手工作業、伏案久坐等具有不良姿勢的職業,而且過度胸椎後突(駝背)的病人明顯的容易患上肩周炎。這可能是由於長期的不良姿勢或姿勢失造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因為不正常的應力而發生位置改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在的導致肩周炎。
心理因素
抑鬱、冷漠和感情壓抑等心理因素也與肩周炎的發生有一定的關係。相當一部分的肩周炎患者可有情緒不穩及精神創傷史,或有因長期患病、社會經濟壓力較大而心情鬱悶的情況,這些人對疼痛的感覺比較敏感,即痛閾較低的人往往更容易發生肩周炎。