骨關節炎
中老年人常出現膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部痠痛等不適,在休息後緩解。如果拍片子發現關節磨損、骨質增生、關節間隙變狹窄,甚至出現關節畸形,說明膝關節退化到了骨關節炎的階段,已經不可逆轉,需要引起重視。輕者可採取康復、止痛治療,重者應進行關節鏡清理手術或關節置換術。為減緩膝關節退化,45歲以上人群應控制體重,避免肥胖,減輕膝關節負擔;穿有彈性的軟底鞋,減少膝關節所受的衝擊力,降低其磨損程度;儘量不參與爬山、爬樓等磨損膝關節的運動,堅持每天鍛鍊膝部肌肉力量,如練習側抬腿等。
運動損傷
一些運動損傷會導致膝蓋疼痛,如半月板損傷。在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球時候轉身射門的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行。也有些半月板損傷的患者僅表現輕微疼痛不適,負重走路時會有所加重。部分患者在關節活動時有彈響。治療需根據損傷程度決定保守治療還是手術治療。一般半月板損傷很難自愈,很多患者需要行關節鏡手術。
滑膜炎
滑膜炎有很多種,比如絨毛結節性滑膜炎、結核性滑膜炎、創傷性滑膜炎、 退化和磨損引起的無菌性滑膜炎等。其中無菌性滑膜炎比較多見,當運動過度,或受到冷熱刺激,滑膜就容易受到磨損,導致無菌性炎症,出現腫脹、疼痛等症狀。此時應該減少活動,注意保暖,同時適當做一些康復鍛鍊。
膝關節內遊離體
走路時突然出現腿發軟、關節卡住感,如卡在一個姿勢不能動彈,這是因為關節軟骨磨損脫落後形成遊離體被卡在關節間隙中,輕輕抬腿並甩一甩,卡住的感覺可以消失。此外患者會因滑膜受到刺激而出現關節腫脹、積液等症狀。遊離體反覆卡於軟骨面之間,可導致軟骨的繼發性磨損。關節內如果有遊離體產生,不論大小,都建議儘快取出。否則膝關節的磨損越來越快、疼痛的症狀會越來越重。如果因為對手術的恐懼而害怕取出遊離體,那麼大可打消顧慮。現在大都使用關節鏡來取出關節腔內的遊離體的,微創又安全。
滑囊炎
膝關節處有多個滑囊,其中任何一處的感染都可能會導致膝蓋骨表面或下方內側的滑囊炎。膝關節滑囊炎的症狀通常表現為受感染處的腫脹、疼痛和壓痛。滑囊炎應避免劇烈活動,避免過冷或過熱刺激,區域性可使用活血化瘀膏藥敷貼,口服抗炎止痛藥。
如何保養我們的膝關節
引起膝關節病變的因素很多,因此要找到引起疼痛的原因,在醫生的指導下進行積極、正確的治療。此外若想擁有好膝蓋,還要積極預防,避免不必要的損傷,增強自身體質,延緩膝蓋的衰老。