一條小逸龍
根據患者病史或受傷經過、臨床表現及實驗室檢查即可作出診斷。此外需要指出的是，在擠壓傷後短時間內死亡的患者，往往是因創傷性失血性休克或高血鉀致心跳驟停所致;而在數天後死亡的患者，往往是因擠壓傷引起的腎功能衰竭或多器官功能衰竭所致。因此在法醫屍檢工作當中，如高度懷疑死亡原因系擠壓綜合徵，一定要取腎臟進行病理檢查並證實，以防誤診。
一、擠壓綜合徵檢查方法：
1.尿液檢查：早期尿量少，比重在1.020以上,尿鈉少於60mmol/L,尿素多於0.333mmol/L。在少尿或無尿期,尿量少或尿閉,尿比重低,固定於1.010左右,尿肌紅蛋白陽性,尿中含有蛋白、紅細胞或見管型。尿鈉多於60mmol/L，尿素少於0.1665mmol/L，尿中尿素氮與血中尿素氮之比小於10：1，尿肌酐與血肌酐之比小於20：1。至多尿期及恢復期一般尿比重仍低，尿常規可漸漸恢復正常。
2.血色素、紅細胞計數、紅細胞壓積：以估計失血、血漿成分丟失、貧血或少尿期水瀦留的程度。
3.血小板、出凝血時間：可提示機體凝血、溶纖機理的異常。
4.穀草轉氨酶GOT，肌酸磷酸酶CPK：測定肌肉缺血壞死所釋放出的酶，可瞭解肌肉壞死程度及其消長規律。
5.血鉀、血鎂、血肌紅蛋白測定：可瞭解患者病情的嚴重程度。
二、擠壓綜合徵辨證分型
1.瘀阻下焦 傷後患肢血離脈絡，惡血內留，阻隔下焦，腹中滿脹，尿少黃赤，大便不通，舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈頻數。此型多見於發病初期。
2.水溼瀦留 外傷擠壓後，患部氣滯血瘀，氣不行則津液不能回布而停蓄，津液停蓄則為水溼。水溼瀦留則小便不通;津不潤腸則大便不下;二便不通則腹脹滿;津不上承故口乾而渴;溼熱阻於胃腸，中焦轉樞失靈則苔膩而厚，脈弦數或滑數。此型多見於腎功能衰竭少尿期。
3.氣陰兩虛 患者長時間無尿或少尿，加之外傷、發熱、納呆，造成氣陰兩虛。因腎氣虛，失去固攝與司膀胱開闔的作用，故出現尿多的症狀。尿多則進一步傷氣傷陰，而出現氣短、乏力、盜汗、面色蒼白、舌質紅、無苔或少苔、脈細數無力等氣陰兩一系列症候。此型多見於腎功能衰竭多尿期。
4.氣血不足 患者飲食、二便已基本正常，但肢體肌肉尚腫痛，面色蒼白，全身乏力，舌淡紅苔薄，脈緩而無力。此症見於尿毒症已解除的恢復期患者。
溫馨提示：要降低擠壓綜合徵的死亡率在於早期發現和診斷，必須從受傷現場直到醫院都要嚴密注意。在現場有大批傷員時，無條件詳細檢查，對有肢體受壓史的傷員，醫護人員應考慮到有擠壓綜合徵的可能性，要做好標記轉送。
