北海悅愷
一些曾經受過外傷的朋友要是愈時沒有護理好，很容易留下擠壓綜合徵。對這種病很少人會去了解，一些曾經受過傷的患者只是以為恢復了就沒事了。其實不是那樣的，以下的一些症狀曾經受過傷的患者要特別注意了，擠壓綜合徵可能已經在你身體裡面存在，快要爆發了！
部症狀：由於皮肉受損，血離脈絡，瘀血積聚，氣血停滯，經絡閉塞，區域性出現疼痛，肢體腫脹，面板有壓痕、變硬，皮下瘀血，面板張力增加，在受壓面板周圍有水泡形成。檢查肢體血液迴圈狀態時，值得注意的是如果肢體遠端脈搏不減弱，肌肉組織仍有發生缺血壞死的危險。要注意檢查肢體的肌肉和神經功能，主動活動與被動牽拉時可引起疼痛，對判斷受累的筋膜間隔區肌群有所幫助。
2全身症狀：由於內傷氣血、經絡、臟腑，患者出現頭目暈沉，食慾不振，面色無華，胸悶腹脹，大便秘結等症狀。積瘀化熱可表現發熱、面赤、尿黃、舌紅、苔黃膩，脈頻數等。嚴重者心悸、氣急，甚至發生面色蒼白、四肢厥冷，汗出如油等脫症休克。擠壓綜合徵主要特徵表現分述如下：①休克：部分傷員早期可不出現休克，或休克期短而未發現。有些傷員因擠壓傷強烈的神經刺激，廣泛的組織破壞，大量的血容量丟失，可迅速產生休克，而且不斷加重。②肌紅蛋白尿：這是診斷擠壓綜合徵的一個重要條件。傷員在傷肢解除壓力後，24小時內出現褐色尿或自述血尿，應該考慮肌紅蛋白尿。肌紅蛋白尿在血中和尿中的濃度，在傷肢減壓後3~12小時達高峰，以後逐漸下降，1~2天后可自行轉清。③高血鉀症：因為肌肉壞死，大量的細胞內鉀進入迴圈，加之腎功能衰竭排鉀困難，在少尿期血鉀可以每日上升2mmol/L，甚至在24小時內上升到致命水平。高血鉀同時伴有高血磷、高血鎂及低血鈣，可以加重血鉀對心肌抑制和毒性作用。④酸中毒及氮質血癥：肌肉缺血壞死以後，大量磷酸根、硫酸根等酸性物質釋出，使體液pH值降低，致代謝性酸中毒。嚴重創傷後組織分解代謝旺盛，大量中間代謝產物積聚體內，非蛋白氮迅速升高，臨床上可出現神志不清，呼吸深大，煩燥煩渴，噁心等酸中毒、尿毒症等一系列表現。應每日記出入量，經常測尿比重，若尿比重低於1.018以下者,是診斷主要指標。
臨床分級 可按傷情的輕重、肌群受累的容量和相應的化驗檢查結果的不同，將擠壓綜合徵分為三級。
1一級：肌紅蛋白尿試驗陽性，CPK大於1萬單位正常值130單位，而無急性腎衰等全身反應者。若傷後早期不做筋膜切開減張，則可能發生全身反應。
2二級：肌紅蛋白尿試驗陽性，CPK大於2萬單位，血肌酐和尿素氮增高而無少尿，但有明顯血漿滲入組織間，有效血容量丟失，出現低血壓者。
3三級：肌紅蛋白尿試驗陽性，CPK明顯增高，少尿或閉尿，休克，代謝性酸中毒以及高血鉀者。
受過傷的人一定要特別注意，還有勸誡現在受傷的人也好對自己的傷口好好的護理，要是有一點護理不當就有可能引發擠壓綜合症。感謝你對有問必答網的支援，謝謝你的來訪。
