法慧芸兒
擠壓綜合徵是四肢或軀幹肌肉豐富部位，遭受重物長時間擠壓，在解除壓迫後，出現以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭。祖國醫學稱之為"壓迮傷"。筋膜間隔區壓力升高造成肌肉缺血壞死形成肌紅蛋白血癥，而無腎功能衰竭，只能稱為擠壓傷或筋膜間隔區綜合徵。嚴重創傷亦可發生急性腎功能衰竭，如無肌肉缺血壞死、肌紅蛋白尿和高血鉀，則不能稱為擠壓綜合徵。
擠壓綜合徵應根據其臨床特點，辨病與辨證相結合，予以中藥治療。
1、中醫辨證分型：
瘀阻下焦：傷後患肢血離脈絡，惡血內留，阻隔下焦，腹中滿脹，尿少黃赤，大便不通，舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈頻。此型見於發病初期。
水溼瀦留：外傷擠壓後，患部氣滯血瘀，氣不行則津液不能回布而停蓄，津液停蓄則為水溼。水溼瀦留則小便不通;津不潤腸則大便不下;二便不通則腹脹滿;津不上承故口乾而渴;溼熱阻於胃腸，中焦轉樞失靈則苔膩而厚，脈弦數或滑數。此型多見於腎功能衰竭少尿期。
氣陰兩虛：患者長時間無尿或少尿，加之外傷、發熱、納呆，造成氣陰兩虛。因腎氣虛，失去固攝與司膀胱開闔的作用，故出現尿多的症狀。尿多則進一步傷氣傷陰，而出現氣短、乏力、盜汗、面色蒼白、舌質紅、無苔或少苔、脈細數無力等氣陰兩一系列症候。此型多見於腎功能衰竭多尿期。 氣血不足：患者飲食、二便已基本正常，但肢體肌肉尚腫痛，面色蒼白，全身乏力，舌淡紅苔薄，脈緩而無力。此症見於尿毒症已解除的恢復期患者。
2、中藥飲食療法：
瘀阻下焦：治宜活血化瘀，通關開竅，清洩下焦。方用化瘀通淋湯，或桃仁四物湯加皂角通關散皂角、知母、黃柏、小蔥、路路通。
水溼瀦留：治宜化溼利水，益氣生津，兼以活血化瘀。方用大黃白茅根湯加味大黃、黃芪、芒硝、白茅根、桃仁;或用經驗方：黑白醜各15g、冬瓜皮60g、大腹皮15g、生黃芪30g、石斛30g、天花粉12g、桃仁12g。
氣陰兩虛：治宜益氣養陰固腎，方用：黃精12g、石斛15g、芡實12g、萸肉12g、覆盆子12g、五味子9g、生黃芪30g、黨參30g、甘草6g、廣木香9g。
氣血不足：治宜益氣養血，通絡活絡。方用八珍湯加減，或用經驗方：生黃芪30gg、黨參30g、木瓜12g、當歸9g、川芎9g、雞血藤30g、桃仁12g、廣木香9g。除此之外，腎陰虛者可用六味地黃湯、左歸丸加減;腎陽虛者可用金匱腎氣丸、右歸丸加減;治療氮質血癥，可用琥珀12g、白花蛇舌草30g、玄參30g，腰部腎區離子透入;或用生大黃、槐花各30g煎湯灌腸。
