胖孩子更容易骨折?
研究顯示肥胖讓骨折風險猛增
胖人容易骨折?這個說法你可能沒怎麼聽說過。但事實上,這對於醫生這樣的專業人群來說,也不算是什麼“新新聞”。
“肥胖對於不同人群的影響是不同的,在青少年、兒童人群中,肥胖的孩子骨折風險確實更高一些。”參與這項研究的舒磊告訴記者。
在專家的指導下,記者也檢索了一些相關文獻。比如美國研究人員就在《骨與關節外科雜誌》上發表研究報告,提示同正常體重兒童相比,超重和肥胖兒童跌倒時肘部更易受傷,而且手術後發生併發症風險更大。另一項同樣來自於美國的研究顯示,對比體重正常的同齡人,體重超重或肥胖的青少年中有13%的人至少發生過1次骨折,是體重正常者的3倍;同時,他們還更容易出現肌肉、骨骼或關節痛等情況。
在家長們看來,胖點的孩子更結實,就算摔跤還有肉來緩衝不是,怎麼反而更容易骨折呢?對此,有一些觀點認為,因為肥胖,孩子運動不便,所以容易發生磕碰、跌倒;同時,由於胖孩子容易出現關節、肌肉疼痛,這不僅使得他們更懼怕運動,導致越來越胖的惡性迴圈,還會影響他們的骨密度——因為眾所周知,經常從事體育活動的孩子,他們的骨頭肯定更強壯,因為鍛鍊可以增加骨密度,而骨密度的增加會使兒童不易發生骨折。
不過,舒磊他們卻透過動物實驗,發現了另外一個可能的原因,那就是胖孩子容易具備的“高脂飲食”模式對骨骼的影響。
可能直接影響到孩子的骨量
要了解高脂飲食對骨骼的影響,我們可能先得了解兩個名詞:“成骨細胞”,還有“破骨細胞”。
乍一看了這兩個名稱,你或許已經明白了幾分,這兩種細胞大概一個和骨骼的形成有關,另一個卻可能會“破壞”骨骼吧?
其實,成骨細胞和破骨細胞都是骨組織的一部分。它們倆就像一對喜歡對著幹的“小夥伴”,成骨細胞就像“建築公司”,負責骨基質的合成、分泌和礦化;而破骨細胞就像“拆遷公司”,行使骨吸收的功能。
正常情況下,這兩種細胞之間應該維持一種微妙的平衡狀態。如果成骨細胞活性增強,而破骨細胞處於正常狀態,那麼一個人的骨量就會逐漸增加,骨骼也越來越強壯;相反,如果破骨細胞的骨吸收超過了成骨細胞的骨形成,那麼這個人的骨量就會流失、減少。特別是當我們步入老年期後,隨著年齡的衰老,內分泌和骨代謝水平的改變,破骨細胞活躍,骨量越來越少,我們就可能患上了。
可以說,影響到一個人骨骼強壯度的因素很多,但成骨細胞和破骨細胞無疑在其中擔任了重要的角色。而舒磊等專家的實驗,恰恰就告訴我們,高脂飲食可能對這對“小夥伴”帶來意想不到的影響。
“我們模擬人類青少年的情況,對實驗小鼠進行研究,結果發現,如果小鼠在幼年期一直保持高脂飲食,成年後骨量會明顯少於均衡飲食的對照組。”舒磊告訴記者。
原來,在南京軍區南京總醫院幾位專家的試驗中,他們在分別給幼年小鼠4周正常飲食或高脂飲食後,對小鼠的股骨進行了CT掃描,結果發現,在高脂飲食4周後,小鼠的股骨骨量明顯降低。而進一步研究顯示,高脂飲食可能導致幼年小鼠的破骨細胞數量增加,同時活性增強。
“這個實驗主要就是模擬了人類青少年的不同飲食模式,對於骨骼的影響。從實驗結果來看,我們會發現高脂飲食對骨骼會帶來一些負面影響,導致骨量減少;而結合肥胖青少年骨折風險相關的一些調查結果,我們有理由相信,高脂飲食不僅會讓人發胖,對於青少年來說還可能會影響到他們的骨骼健康。”舒磊說,“當然,肥胖對於青少年的健康影響遠不只是骨骼,它對於代謝、內分泌、心腦血管的影響也一直都是被反覆提及的。所以家長們或許應該對孩子的營養攝取更加註意,不要再讓孩子一味大魚大肉、高脂高糖的吃下去了。”
為了孩子骨骼好應該這麼吃
1、對於孩子來說,蛋白質的攝入是必須的,但應該以優質蛋白為主,精瘦豬肉、牛肉、魚肉、蝦肉、禽肉(去皮)以及一些海產品、豆製品,都是優質蛋白的理想來源,同時它們的脂肪含量會更少一些。
2、牛奶和各種乳製品,始終是理想的鈣來源。蔬菜中的鈣含量其實不少,但吸收利用率就要差不少了。所以蔬菜應該多吃,但不要指望透過蔬菜來補鈣。一些傳統的補鈣方式也被證實並不科學,例如骨頭湯。多個研究顯示,骨頭湯裡鈣含量很少,但脂肪含量卻很高,這種低鈣高脂的食物絕對不是寶寶骨骼生長所需要的。因此,品嚐可以,但不宜多。
3、保持適當的體重,過高的體重會讓寶寶的關節提早磨損,特別是膝蓋。沒有一個爸爸媽媽會希望,十歲的寶寶卻提前擁有一副中年人的膝蓋。
4、運動和日曬仍然是增加骨骼強度中必不可少的一環。
5、脂肪仍是人類必須的營養素,只是現在對於絕大多數城市和富有鄉村地區的兒童來說,他們飲食中的脂肪攝入顯然是偏多了,因此才需要調整和限制。比如選擇脂肪含量較少、富含優質蛋白質的食物,同時即便是這樣的食物也不能無限量敞開吃,葷素搭配是不能忘記的。
肥胖會這樣殘害孩子的骨骼
1、如果寶寶在嬰兒期就早早肥胖,那麼因為負重大,學習走路的時間往往會晚於正常體重的嬰兒,同時還容易導致關節疼痛、關節磨損、等問題。
2、如果寶寶身體臃腫、動作不靈活,對各種刺激反應遲鈍,當然更容易發生磕絆,並因為意外傷害導致骨折發生,甚至可能導致一些嚴重的肢體損傷。
3、如果寶寶比較胖,那麼由於“塊頭大”,摔倒後身體所受衝擊力其實更為猛烈,所以容易造成關節及附近部位骨折,其中最常見的是股骨。
4、如果寶寶比較肥胖,往往會更懼怕運動,結果影響他們的骨骼形成和強度。
5、肥胖寶寶特有的飲食模式,可能對於骨骼有不利影響,例如高脂飲食對骨量的影響。
老年人愛護骨骼也不能太瘦
作為一種老年病,骨質疏鬆當然是更青睞老年人。不過老年人的情況和青少年有所不同,雖然老年人也不宜採取高脂飲食,但為了保護骨骼,老年人應該避免體重過低。
國內外多項研究顯示,體重過低的老年人,患上骨質疏鬆的風險就越高,在臨床也是偏瘦的老人更容易得骨質疏鬆。這是因為當一個人有點微胖時,為了承受身體的重量,在負重狀態下骨骼其實得到了一定的鍛鍊。另外,在體重過低的老人中,肌肉的衰老和萎縮可能更為突出,使得老人的骨骼失去了肌肉的保護,平衡和運動能力也有所下降,這些都會增加老年人患上骨質疏鬆、發生骨質疏鬆骨折的風險。
所以對於老年人來說,體重控制要合理,太胖當然不好,但也絕對不能太瘦,同時還要關注體內的肌肉比重。對於絕大多數老人來說,高脂飲食仍然是不推薦的,但飲食中優質蛋白和鈣質的攝入一定要給予充足保證,同時合理運動,必要時在醫生指導下使用活性維生素D3一類的藥劑,來保證骨骼的強壯度。