炎熱的夏天就要到來了,很多人在外務工時,在高溫炙烤之下很容易發生中暑的現象,特別是對於老年人而言,在夏天更應該注意自己的身體狀況,那麼,在生活中老年人中暑應如何鑑別診斷呢?請看下面的介紹:
老年人中暑應如何鑑別診斷
1.老年性肺炎常與中暑並存其臨床表現是多種多樣的,甚至缺乏呼吸遭症狀,如咳嗽,咯痰等,更缺乏典型的肺炎體徵.可表現為食慾不振,章識障礙或精神異常,有些表現為心悸,胸悶,心動過速心律不齊房性早搏,室性早搏等.發熱,體溫多在39℃以下,個別可無發熱面僅表現為多汗,周圍血象,白細胞正常或升高,分類以中性增多為明顯.易合併水,電解質紊亂和酸鹼平衡失調, 休克,心律失常及呼吸衰竭,心力衰竭.早期呼吸音減弱,可出現少許溼性囉音,多在一側區域性肺底部多見,發生在慢性支氣管炎基礎上的,兩肺可出現多種幹,溼性囉音.上述肺部體徵可提供肺炎的線索.X線檢查可明確診斷。
2.腦出血常與中暑並存本病起病急驟,表現有頭痛,嘔吐,進行性言語不清和昏迷,鼾聲大作,小便失禁,可有抽搐,丘腦出血累及丘腦下部,橋腦出血者表現為高熱,昏迷,頭顱CT可明確診斷。
3.血糖升高老年人糖耐量減低,50歲以上糖尿病發病率明顯升高,50歲以上發病率高達40%左右,且患者缺乏自覺症狀,尿糖常為陰性.中暑會使病情加重,使隱性糖尿病者發病,重症中暑的應激狀態亦可使血糖升高,但一般不超過15~20mmol/L。
4.糖尿病酮症酸中毒及非酮症高滲性昏迷本病的誘發因素中以感染佔首位,發熱即成為主要症狀之一,感染以肺部感染為多見,中暑亦是誘發因素之一。常以昏迷,失水,休克而就診.非酮症高滲性昏迷多數見於老年人,半數無糖尿病史,實驗室檢查能明確診斷。
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