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心梗後怎麼預防心衰

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據調查顯示,心梗後生還的病人,在隨後的10年內每年有2%的人會發生心衰,一旦出現心衰的症狀和體徵,預後很差,5年的存活率小於50%。而老年急性心梗後發生心衰的檢

據調查顯示,心梗後生還的病人,在隨後的10年內每年有2%的人會發生心衰,一旦出現心衰的症狀和體徵,預後很差,5年的存活率小於50%。而老年急性心梗後發生心衰的檢出率僅有42.5%,多數患者心衰並未及時發現,分析其原因,主要是由於未能及時確診心肌梗死,因而耽誤了嚴重併發症——心衰的早期診斷。另外,心衰使血液迴圈障礙,也直接或間接影響了呼吸、神經等系統功能,並引發相應的症狀和體徵,這些臨床表現突出時,也干擾了對心衰早期的識別。為避免貽誤病情,仔細觀察,儘早發現心衰的早期臨床表現十分重要。

家庭護理心肌梗死後的病人時,如果患者出現下列症狀和體徵時,應考慮心力衰竭的存在:

1.倦怠無力明顯,活動時出現呼吸急促,咳嗽、氣喘,貌似氣管炎。左心衰最初往往表現為頻繁乾咳或胸悶氣喘,活動及勞累時尤甚。

2.平臥時感覺呼吸不暢快,睡眠時出現胸悶、氣短,需要高枕臥位或坐位。

3.食慾不振。這種情況主要見於右心衰。由於右心迴流血液受阻,使體迴圈的靜脈壓升高,導致內臟(胃腸道、肝、膽等)淤血,出現食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐等症狀,病情嚴重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導致腹瀉。

4.呼吸次數和心率增加。

5.出現乾咳或咳粉紅色或白色泡沫樣痰。在夜間突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起後症狀才逐漸緩解。這是由於左心衰導致肺淤血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多,使呼吸道通氣受阻所致。

6.心律增快,血壓升高。特別是舒張壓增高明顯,使脈壓變小。

7.尿少、浮腫。夜尿相對增多,出現踝部水腫。心衰病人由於心排血量降低,體迴圈淤血,有效迴圈血量減少,腎血流不足,而導致全天總尿量減少,夜尿相對增多。與腎臟病不同的是,心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始,而腎性水腫常常首先出現在面部。另外,心源性水腫病人尿常規多屬正常,且同時伴有心衰的其他症狀和體徵。

8.情緒或者精神異常。趙步長教授的著作《中醫腦心同治論》中寫道,人貴有神,精、氣、神為人之三寶,神匿不能到期,氣血逆亂則變化多端。有些老年心衰患者精神症狀表現突出,如煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等等。這主要是由於老年人都存在程度不同的腦及腦供血不足。心衰時由於心輸出血量下降,腦缺血癥狀進一步加重。

為了防止心梗後心衰,心梗病人要在醫生的指導下規律用藥。趙步長教授總結幾十年中西醫治療經驗,認為心腦血管病理基礎是“虛”、“淤”、“痰”等,提出了“供血不足乃萬病之源”、“腦心同治”兩大理論,認為只有從多靶點預防和治療才會減少心腦血管病的發生。心腦密切相連,唇亡齒寒。丹紅注射液聯合腦心通膠囊的治療方案具有保護血管內皮、穩定斑塊、改善微迴圈、調脂、抗凝等作用。丹紅注射液是在中藥升降浮沉理論指導下,採用道地藥材——新疆昌吉紅花和山東臨沂紫花丹參經科學提取精製而成。中藥經典《本草綱目》言:“丹參活血、破血、生新血,紅花活血、潤燥、通經血。”首先,兩味中藥合用可以活血、生血和行血。活血使血液流暢,生血使血有所養,而行血則達到了血脈暢通的效果,三位一體地解決了微迴圈供血不足的難題。近年來,大量臨床研究表明,丹紅注射液廣泛應用於全身(腦、心、肺、肝、腎等)臟器供血不足,對梗塞性供血不足效果尤為顯著(腦梗、心梗),配合步長腦心通可以有效預防支架術後,血管再狹窄、再堵塞以及的併發症。

 

釋出於 2021-02-12

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