小感冒也會引發心衰

受訪專家/ 廣東省人民醫院

廣東省心血管病研究所心內科副主任 譚寧教授

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 郝黎 靳婷

近日，年過六旬的香港影星吳孟達憶述，他因細菌感染誘發，差點丟掉性命。醫學專業人士提醒，感冒對於健康人群來說可能只是“小問題”，但對於本身有、等心血管疾病的患者來說，在冬季要特別注意保暖和休息，以防感冒。一旦患上感冒要注意避免勞累，以免雪上加霜，誘發心衰。

小感冒為何會導致心衰？

近日，香港影星吳孟達被曝因為細菌感染導致心臟衰竭。目前經過治療雖已脫離了生命危險，但是心臟功能大受影響。據報道，吳孟達最初發病是在石家莊拍戲的時候。當時天氣寒冷，吳孟達鼻涕直流。一開始，他以為是普通的感冒所致，誰知到了後來，感冒不但不好，反而出現了呼吸困難等症狀。他在朋友的幫助下到醫院接受檢查，當即被診斷為心衰，需立即入院治療。

為什麼貌似平常的感冒會引發心衰？廣東省人民醫院、廣東省心血管病研究所心內科副主任譚寧解答說，感冒可以說是心衰最常見的誘因。臨床上，有冠心病、長期高血壓的心血管疾病患者和各種心臟瓣膜病患者，最需要重視的就是預防感冒誘發心衰。這些患者，他們的心功能本身已經不全，心臟處於代償期，當呼吸系統因為感冒、病毒細菌感染導致呼吸功能減退的時候，心臟系統會因為缺氧等原因而出現心功能的進一步下降，增大了心衰發生的風險。

　老人要避免“牛飲”、補液過快

譚寧提醒說，冠心病、長期高血壓的心血管疾病患者和各種心臟瓣膜病患者除了要注意預防感冒外，還要注意避免血壓的劇烈波動，避免劇烈運動、過度勞累，特別忌諱感冒後還去運動，這些都可能會造成心臟負荷加重，而增加心衰風險。

另外，在生活中，他們還要注意避免短時間大量喝水或補液時速度過快，這些都可能因增加血容量而使心臟的負擔在短時間內急劇增大，心肌的結構和功能發生改變，從而誘發心衰。此外，焦慮、抑鬱、悲觀等不良情緒對於心血管病人也很不利，可引發交感神經過度興奮，導致動脈收縮、心率加快、血壓升高，增加心肌耗氧量，加重心臟負擔，誘發心衰。

　氣促腳腫都可能是心衰訊號

　　如何才能知道自己可能是心衰需要就醫？譚寧介紹，當心髒功能衰竭時，會出現胸悶、憋氣、活動能力下降、下肢水腫等症狀。尤其是急性左心功能不全(急性左心衰)時，會出現勞累後呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難，夜晚不能平臥，臨床表現為嚴重呼吸困難、強迫坐位、大汗、口唇輕微發紺(即呈現為紫黑色)等。

這裡要提醒的是，有些患者心衰時出現的症狀並非如上述的那麼典型，特別是老年患者，心衰時往往並沒有書本上描述的嚴重喘憋、口唇青紫和大汗淋漓等症狀。有些患者肺裡有哮鳴音，狀態與常見的支氣管極其相似，因為其還可以在屋裡自由活動，所以一不小心，就連醫生都有可能“被騙”。