52歲的劉先生最近總是咳嗽個不停,喝了止咳糖漿也絲毫沒有作用,咳到後來連上樓梯的力氣都沒有,去醫院一檢查,結果讓他很震驚,原來他的咳嗽是心衰引起的。
中國醫學科學院阜外心血管病醫院心內科主任醫師張健告訴《生命時報》記者,心衰引起的咳嗽有以下幾個特點:頻繁的乾咳,伴有胸悶氣喘;活動或勞累後,咳嗽氣喘的症狀加重;處於平臥位時症狀較重,當變成坐位或立位時症狀緩解,並且常在夜間發作。
心衰好發於既往有心臟疾病以及酗酒抽菸的人身上。除了咳嗽,其他一些訊號也需要提高警惕:1.疲乏無力,總是感覺全身乏力,沒走多少路就已經疲乏不堪,甚至連話都不願意說;2.食慾不振,右心衰的人全身供血不足,導致胃腸血流量減少,容易、噁心、嘔吐;3.尿少、浮腫,心功能減退後,心排血量降低,全身的有效迴圈血量減少,腎血流不足,導致患者總尿量減少,而夜間尿量相對增多,由於心衰後還會導致體迴圈瘀血,所以還會出現雙腳、雙小腿水腫的症狀,而且勞累後會加重;4.情緒或精神異常,老年心衰患者往往出現此類症狀,主要表現為煩躁不安、幻覺、意識不清甚至昏迷等。
張健說,有人認為心衰就是心臟的終末階段,再也治不好了。這種認識是不全面的。心衰可分4期,如果在早期,透過藥物或手術等積極治療,心衰患者完全能像正常人一樣生活,因此即使查出心衰也彆氣餒。
此外,有些老人容易過度擔心,一口氣喘不勻就跑到醫院說自己心衰了,這是完全沒必要的。如果已經明確診斷為高血壓、冠心、,長期控制不佳後出現胸悶、氣短及活動耐力下降,這時患心衰的機率才會增加。最終診斷還需要結合臨床檢查,比如胸片、心電圖、彩色超聲心電圖等。