聰雲氏
眩暈的分類
眩暈分為外周性眩暈和非耳源性眩暈兩大類。外周性眩暈亦稱耳源性眩暈，主要指內耳前庭感覺器官、前庭神經節及前庭神經理病所致眩暈。非耳源性眩暈是指除耳部以外的疾病所引起的眩暈，涉及的範圍很廣，幾乎包括全身各系統、器官，與神經科、腦外科、內科、兒科、眼科等都有密切關係。
外周性眩暈的病因
(1)外耳和中耳病變所致眩暈：如外耳病變或外耳道堵塞、慢性中耳炎鼓膜穿孔、咽鼓
管功能不良、乳突根治術後、外耳及中耳腫瘤等。
(2)梅尼埃病：又稱美尼爾病，是一種持發性內耳病。
(3)前庭神經元炎：亦稱前庭神經炎，為侵犯外周前庭系統而末累及聽覺系統、腦於及其腦神經的疾病。
(4)創傷後眩暈：即由於創傷疾患所致的眩暈，包括頭、頸、耳的外傷，氣壓損傷，聲創傷等。
(5)迷路膜破裂綜合徵：即蝸窗膜、前庭窗膜、蝸管膜、膜性迷路等任何部位破裂，引起內、外淋巴液交通，腦脊液與淋巴液交通，淋巴液流人中耳腔，導致出現聽覺及前庭症狀的疾患。
(6)位置性眩暈：良性陣發性位置性眩暈、乙醇引起的位置性眩暈等。
(7)耳毒性藥物性眩暈：指某些藥物或化學物質引起迷路中毒所致的眩暈。
(8)頸骨骨病：耳硬化症、變形性骨炎。
(9)暈動病：暈車、暈船、暈機以及宇航員在太空升降時失重發生的眩暈。
非耳源性眩暈的病因
(1)中樞性眩暈：腦腫瘤、顱內感染、腦血管疾病、特發性疾病(可見於額癰)、煩腦外傷遺傳性疾病等。
(2)頸性眩暈：頸椎及其相關組織的血管、肌肉、韌帶以及神經等發生功能性或器質構
變化而引起眩暈為主的綜合徵。
(3)眼性眩暈：由於眼部疾病或視覺功能障礙所引起的一種不穩感或定向障礙。
眩暈症的發生機制
眩暈的發生機制依病因不同而異，但有些疾患所致的眩暈至今機制不明。在此僅作簡單介紹。
內耳膜迷路積水
為梅尼埃病的基本病理改變，引起積水的病因至今末明。有學者認為是由於交感神經興奮，內耳血管痙攣，血流量減少，區域性缺氧，內淋巴分泌減少，蝸管內通透性增加，使內耳膜迷路積水，導致膜迷路壓力增加，半規管壺腹端膜破裂，內淋巴中大量鉀離子流人外淋巴，引起前庭神經纖維急性鉀中毒，半規管急性麻痺，發生眩暈。
椎動脈血供障礙
一般多認為椎動脈供血不足是引起頸性眩暈的主要原因。當頸椎椎體病變或推問關節病變致椎動脈受壓、血流障礙、前庭缺血而山現眩暈。
眩暈的其他原因
(1)耵聹及外耳道異物刺激：耵聹或異物壓迫鼓膜，經聽骨鏈使內耳受到刺激，導致兩側前庭發生不對稱反應。
(2)鼓膜穿孔：冷空氣或滴耳藥刺激迷路窗內耳受到激惹。
(3)迷路震盪：內耳受到外力衝擊後，內耳結構充血、出血或水腫，耳石膜創傷、耳石結構離斷等變化，導致前庭功能障礙。
