夜哭郎
夜晚啼哭是佝僂病的初期症狀之一。佝僂病患兒經常於睡覺時驚跳,受外界輕微的刺激即被突然驚醒、哭鬧。這一症狀大多發生在6個月以內的嬰兒,每到夜晚,就哭鬧不休。
其實,很多小兒的夜哭就是缺乏維生素D的一種表現。因為人體缺少維生素D時,大腦皮層的抑制功能減弱,故小兒容易煩躁、夜啼。
愛出汗
佝僂病的另一早期表現為愛出汗。維生素D缺乏能引起管理汗腺分泌活動的植物神經易於興奮,因此,小兒愛出汗,尤其是頭部出汗多。睡覺時有時出汗,溼透內衣,頭部汗滴冒出,將頭髮、枕巾都浸溼。
脫頭髮
患佝僂病的小兒,往往頭髮稀少、枯黃、細如絨毛。枕部的頭髮常常脫掉,形成“枕禿”。這種脫髮的現象,也是由於維生素D缺乏所致,因為小兒煩躁不安,加之頭汗多,刺激頭皮發癢,故睡覺時常在枕頭上摩擦,日子一久,枕部的頭髮就被磨光了。
乒乓顱
乒乓顱是顱骨軟化的一種表現,是佝僂病骨骼改變中最早的徵象之一,多見於6個月左右的小嬰兒。當用手指按壓患兒的顱骨時,受壓部位能往下凹陷,鬆手後,凹陷的顱骨又立即彈回原處,如同壓乒乓球殼似的,因此稱做“乒乓顱”。這種現象是由於維生素D缺乏,骨骼的鈣化不良,顱骨變薄、變軟所致。
“五遲”症
小兒佝僂病還可表現為五遲症:長頭髮延遲;出牙延遲;站立延遲;行走延遲;說話延遲。這與維生素D缺乏,引起骨骼及身體發育障礙。小兒發育延遲、停滯,表現不活潑,對外界事物反應低下,都可由佝僂病引起。
方顱
小兒佝僂病還可出現方顱。雙側額角和頂角是額骨和頂骨的骨化中心所在部位,當維生素D缺乏時,這四處骨化中心不能正常地形成新的骨骼組織,使骨樣組織在額角和頂角處堆積,如是形成對稱性的圓形隆起,以致頭顱成為方形,故稱為方顱。
前囟門晚閉
小兒的前囟門正常應是1歲-1歲半左右閉合。當患佝僂病時,骨化過程發生障礙,加之前囟門擴大,故出現閉合延遲。
雞胸龜背
雞胸龜背是形容人的胸部正中像雞胸一樣向前突起,背部向烏龜一樣弓駝。佝僂病可以引起這種畸形,一般在患兒開始坐以後出現。胸部的畸形除雞胸外,常見的還有肋骨串珠、肋膈溝、漏斗胸等。
“五遲”症
小兒佝僂病還可表現為五遲症:長頭髮延遲;出牙延遲;站立延遲;行走延遲;說話延遲。這與維生素D缺乏,引起骨骼及身體發育障礙。小兒發育延遲、停滯,表現不活潑,對外界事物反應低下,都可由佝僂病引起。
方顱
小兒佝僂病還可出現方顱。雙側額角和頂角是額骨和頂骨的骨化中心所在部位,當維生素D缺乏時,這四處骨化中心不能正常地形成新的骨骼組織,使骨樣組織在額角和頂角處堆積,如是形成對稱性的圓形隆起,以致頭顱成為方形,故稱為方顱。
前囟門晚閉
小兒的前囟門正常應是1歲-1歲半左右閉合。當患佝僂病時,骨化過程發生障礙,加之前囟門擴大,故出現閉合延遲。
雞胸龜背
雞胸龜背是形容人的胸部正中像雞胸一樣向前突起,背部向烏龜一樣弓駝。佝僂病可以引起這種畸形,一般在患兒開始坐以後出現。胸部的畸形除雞胸外,常見的還有肋骨串珠、肋膈溝、漏斗胸等。
蛙形腹
佝僂病患兒可有全身肌肉韌帶的鬆弛,因而頭頸軟弱,坐、站、走延遲。由於腹壁肌肉的鬆弛,在腹腔壓力的作用下,腹部則膨大,好像青蛙的腹,故稱為蛙形腹。由於腹壁肌肉的鬆弛,還容易發生肚臍膨出,稱為臍疝。
四肢畸形
四肢的畸形改變常見有手鐲、腳鐲、O形腿、X形腿等。
手鐲、腳鐲:在腕部或腳踝部,由於成骨部位的骨樣組織堆積,因而形成鈍圓形的環狀隆起,好像戴著一副鐲子。
O或X形腿:由於骨質軟化和肌肉、韌帶鬆弛,尤其是在小兒學站立、走路時的重力的作用下,患兒的下肢容易發生異常彎曲。
全身症狀
佝僂病是一種全身性的疾病,除了骨骼病變所引起的主要症狀以外,還可有全身各器官機能低下所引起的其他症狀。如肺炎、食慾不振、腹脹、便秘或腹瀉、貧血、淋巴結腫大等等。