仙靈玉傑
藥物對胎兒可能致畸的時間
懷孕早期是胚胎組織器官分化、形成、發育的重要時期，主要是塑造成形；懷孕中後期主要是形體的發育長大。成形有誤，則造成畸形。
從外表到內臟，從頭顱到四肢，都在12周以內形成，故藥物對胎兒致畸在懷孕3個月內最明顯。如果胚胎在12周以內受到損害，容易發生中樞神經系統缺陷（如大腦發育不全、脊椎裂、小腦畸形、腦水腫）、內臟畸形、肢體畸形（並指、多指、兔唇、眼異常）。
可能致畸的常用藥物
①抗生素。懷孕12周內服用四環素，可發生四肢短小畸形或先天性白內障。孕期用鏈黴素、阿米卡星等抗生素時，可導致胎兒先天性耳聾。產前10天服用氯黴素，可使新生兒患灰色綜合徵。
②激素類。懷孕早期，使用雄性激素和合成孕激素，特別是睪酮衍化而來的合成孕激素，可引起女胎男性化，出現陰蒂肥大，陰唇融合粘連與侷限性外陰異常。雌激素則可引起男胎女性化，口服避孕藥可引起先天性心臟病，可的松（皮質素）可引起唇裂或顎裂。
③抗癲癇藥。苯妥英鈉，可使胎兒發生唇裂、顎裂、小腦損害和先天性心臟病。
④抗腫瘤藥物。在妊娠早期服用腺嘌呤、環磷醯胺，可引起無腦兒、腦積水、顎裂和死胎。
⑤鎮靜安眠藥。鎮靜安眠藥可引起多種畸形，氯丙嗪可導致視網膜病變。
⑥抗瘧藥。如奎寧、氯喹及乙胺嘧啶等，可使胎兒發生腦積水、四肢缺陷、耳聾和視網膜病變。
⑦抗過敏藥。氣苯那敏及苯海拉明，可使胎兒肢體缺損、唇裂及脊柱裂等。
⑧活血化淤的草藥。可導致胎兒肢體畸形。
孕期用藥要合理
為減少和避免藥物致畸的危害，需要醫生和孕婦密切合作，合理用藥。
懷孕頭3個月，最好不用藥，或儘量少用藥。凡屬可用可不用的藥物，儘量不用，用藥時必須遵醫囑。
有些藥物是比較安全的
不要因噎廢食，得了病什麼藥也不敢用。當孕婦需要使用抗感染的藥時，一般用青黴素和紅黴素較安全。感冒時，用副作用小的中成藥感冒沖劑是安全的。
孕婦不要濫服補藥
例如魚肝油（維生素A、維生素D）的攝入量過多，可造成胎兒顎裂、腦畸形、智力發育遲緩等。故孕婦服用魚肝油劑量宜小，而且不能長期服用。
加強避孕指導
使用避孕藥的婦女想解除避孕，最好停藥半年後再懷孕。在服避孕藥期間一旦懷孕，應做人工流產，以免造成不良後果。
誤服藥物須設法補救
在懷孕早期誤服藥物，又想繼續懷孕,則要向優生諮詢門診請求指導。必要時，取絨毛檢查，以協助診斷，如胎兒有缺陷，應予以人工流產。如胎兒正常，則予以保留。
