生完寶貝,新媽咪要做的一項重要工作是關注自己的盆底功能恢復情況,可說實話,談到盆底肌肉恢復,小道訊息、商業炒作不少,媽咪瞭解的科學方法、醫學真知卻不多,來請專家為我們拔開迷霧吧!
產後PC肌恢復3誤區
何為PC肌?
陰道、尿道、肛門四周成束的盆底肌肉稱恥骨尾骨肌,簡稱PC肌,女性的盆底肌肉,像吊床一樣,承託和支撐著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,除了使這些盆腔臟器維持正常的解剖位置之外,還參與控制排尿、控制排便、維持陰道緊縮度,增加性快感等多項生理活動。
近一半產後媽咪存在盆底功能障礙
女性在懷孕、分娩的時候,盆底肌肉會受到很大壓力而拉長變薄,張力和控制能力會隨之減弱,PC肌受損常表現為:
PC肌鬆弛 初期表現為陰道鬆弛、性生活不滿意、小腹有墜脹感、尿頻、等症狀,恢復不及時,還可發展為壓力性、、、等疾病。
PC肌緊張 媽咪生產後若常感到下背部疼痛,常患陰道或泌尿系感染,或性生活時陰道內有疼痛感,可能是由骨盆肌肉長時期慢性緊張或痙攣性收縮引起的。
測試發現,女性中約有20%~30%的人陰道PC肌緊張度合適,勉強合格者40%~50%,而20%~30%的人則過分鬆弛。另有資料顯示,我國已婚已育的女性,45%都有不同程度的盆底功能障礙。
Tips:在歐美及日韓等國家和地區,近年來對這一問題十分重視,並已經普及了盆底肌肉的電刺激治療和生物反饋訓練,婦女會在產後42天常規進行盆底肌肉康復療程,使陰道更好地恢復到產前的大小、敏感狀態。但在我國對若干年之前,醫生即便在產褥期體檢時發現產婦有陰道鬆弛問題,也很少能夠幫助她們,最近十幾年來情況有了很大改善,很多人能夠治醫院接受盆底肌肉康復療程,當然她們更願意自己回家做提肛運動。
PC肌恢復別入3誤區
誤區1:產後PC肌會恢復如常
正常陰道直徑為2.5釐米,分娩時陰道會擴張到9~10釐米,隨後會逐漸恢復至原來大小。恢復的時間和效果取決於嬰兒的大小、產程長短、產科醫生的保護和修復措施如何、產後恢復訓練是否勤勉。另外,產婦過胖、過瘦,高齡產婦,多次分娩等,也會影響PC肌彈性和力量的恢復。很難說每位媽咪產後PC肌都能恢復如常,所以,新媽咪產後42天產檢,別忘做陰道鬆弛度檢查,PC肌收縮能力測定,現在一些醫院已經配備了盆底康復儀這樣的裝置為產婦和具有盆底肌肉缺陷的患者提供治療與康復服務。
誤區2:剖宮產不用鍛鍊PC肌
順產是造成女性盆底肌肉鬆弛的主要原因,但不論是順產還是剖宮產,都會損傷盆底肌肉,只是多少和程度上不同而已。只要懷孕,日益沉重的子宮對盆底肌肉都是一種過度壓迫,盆底肌肉處在持續受壓中,使得盆底肌纖維變形,肌張力減退。所以認為只要選擇剖宮產就能避免損傷盆底肌肉,因而不用做相關康復訓練的觀點是不正確的。
誤區3:靠提肛、陰道收縮可有效鍛鍊PC肌
20世紀40年代醫生凱格爾最早提出透過找出正確的盆底肌肉群,然後進行收縮的自我鍛鍊法,恢復PC肌功能,這種運動做起來方便有效。可是人們往往錯誤地鍛鍊了假想的“PC肌” (往往是腹肌和臀部肌肉),鍛鍊效果差甚至適得其反。當有些人努力提肛或縮肛時,並沒有實際的肛門收縮發生,而是腹部或臀部肌肉的繃緊和收縮。這些錯誤的收縮本身對鍛鍊PC肌作用不大,應該轉化為更高水平的盆底肌肉地收縮鍛鍊。
找對方法,PC肌康復才有效
PC肌康復訓練主要方法是主動收縮和被動收縮,主動收縮的最初模式是上文提到的“凱格爾運動”,現代模式是生物反饋訓練;被動收縮則透過電刺激肌肉收縮來進行治療。對於PC肌鬆弛嚴重者,還可選擇縮陰手術治療。
生物反饋訓練 在陰道內建入陰道壓力計,它可以顯示陰道周圍肌肉是否在收縮和收縮的力度等狀況,醫生透過壓力錶的數值變化關注患者反覆收縮PC肌的努力,患者則可在連續收縮PC肌時找到並掌握正確收縮PC肌的技巧,那麼就可以回家繼續使用陰道啞鈴進行這樣的訓練,從而大大提高治療效果。
低頻電刺激 透過低頻電刺激PC肌作有節律的收縮和放鬆,使之得到被動鍛鍊,進而達到增加肌力的效果。對於盆腔肌肉十分軟弱無力,或是無法找出正確肌肉群的媽咪,可透過這種方法的幫助找出正確的盆底肌肉。電刺激和生物反饋也可以同時配合進行。
現在,國內已經有iBall和魅動小v這樣的於與手機App相結合的陰道啞鈴供廣大婦女選擇治家庭內使用。
隨時鍛鍊PC肌,你也可以!
經過醫生指導之後,媽咪可在家藉助清潔有彈性的器具如陰道啞鈴進行阻力訓練,將器具放入陰道,開始時以收縮PC肌3秒後放松3秒為1次,重複10次為1組,逐漸延長收縮時間到10秒。在做了陣列練習之後,快速短促的抽動PC肌,要儘可能快地反覆收縮和放鬆該肌肉數分鐘,開始時可能很難分清是收縮還是放鬆,但逐漸就容易區別了。每天以收縮300次為宜,以保證訓練效果。大約50%的患者在開始矯正訓練之後的前幾周裡,會走回頭路,重新使用那些不相關的肌肉而不是PC肌。因此,有必要在第一個月裡每週重新用會陰壓力計檢查。當媽咪熟練掌握了鍛鍊PC肌的方法,就可以在開會、辦公、聽課、看電視時,隨時隨地非常隱蔽地鍛鍊PC肌啦。
藥物能縮陰?千萬別信!
市面上有很多所謂“藥物”或保健品宣傳只要塗抹就能縮緊陰道,有偏方還說醋蒸可以縮陰,媽咪千萬別信。肌肉的力量都是靠鍛鍊才能變得有力,藥物或醋蒸是沒有什麼用的,陰道內具有非常多的微生物,盲目用藥會破壞陰道內原有微生物之間的平衡,往往造成菌群失衡,容易引發感染,是很危險的。