靈寒殿下
“醫生，核磁共振太貴了，能不能改成CT？”“醫生，我來體檢，你給我來個全身核磁共振吧……”到醫院看病，免不了會有各種各樣的檢查，可是很多市 民對CT、核磁共振、X光片都有傻傻分不清楚的感覺。為什麼要做這種檢查，越貴的檢查就越好嗎？昨天，現代快報記者採訪了江蘇省中醫院影像科主任醫師黃海 青，請他進行解讀。
拍片檢查“誤會”不少
如今醫院裡各種儀器檢查雖然為臨床醫生提供了先進的診療方法，但也有不少病人不但對各種儀器傻傻分不清楚，產生的誤會也不少。黃海青就給現代快報記者舉了幾個最常見的案例。
前 兩天，李先生到醫院進行體檢，他開口就對醫生說，能不能給我來一個全身的核磁共振檢查，全部掃描一遍。醫生聽了之後也有些哭笑不得，只能耐心地解釋，核磁 共振沒必要全身檢查，這種檢查只對大腦神經系統、關節等部位有效果。聽了這話之後，李先生才打消這個念頭。“這樣的誤會還有很多，有的時候我們也會和病人 解釋，每個檢查都有優缺點，並不是越貴越好。從醫學角度講，需視患者實際病情，選擇合適的檢查手段。”黃海青說。
聽醫生說影像檢查那些事
關於影像學檢查這些事兒，黃海青為記者進行了一番梳理：
拍X光片就能判斷出大部分病情，如果實在需要再做判斷，可以再做一個CT
大腦：急性等腦部神經系統的疾病檢查最佳選擇是CT。
胸部：如果是咳嗽的話，可以先拍一個X光片，有必要的話需要做低劑量的CT檢查。
心臟：心血管方面的疾病比較複雜，最開始可以先做一個心電圖、心臟彩超等。如果有進一步檢查的需要，可以結合CT冠狀血管造影等其他相關檢查。
腹部、盆腔疾病：肝膽脾的診斷先超聲篩查或者CT檢查。
頸椎、腰椎、關節：考慮核磁共振。
三種檢查優缺點PK
X線檢查：主要用於一些疾病的初步檢查，便於發現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式，而且價格便宜。
CT：對於急性出血、骨骼鈣化顯示清晰，診斷病變內的骨化、鈣化和骨骼畸形有較大優勢，價格相對低廉。CT最適於胸部掃描，對胸腔、肺、心腔內的腫塊、出血等易於查出。若病變太小，尤其小於3毫米的病變，CT則難以查出。
核磁共振：對神經系統、頭部、頸椎、胸椎、腰椎、四肢等部位的檢查獨具優勢，最大優點是不僅能顯示病變組織，還能反映活體組織功能和代謝過程中的生理生化資訊。
三種檢查各有特點，不可取代
哪一種檢查更好？黃海青解釋，這三種檢查不能單獨說好還是不好，應該是具體問題具體分析。各種檢查都有自己的特點，不可取代，有些疾病需要特定方法才能診斷，對於一些複雜的病情，有時甚至需要做兩種檢查，透過兩者的對比使疾病得以確診。
