風芹子
地中海貧血的分類
地中海貧血又叫球蛋白生成障礙性性貧血，其中以β和α型別的地中海貧血較為常見，在臨床又可分輕型、中間型、重型3種，該病的臨床症狀輕重不一，大多表現為慢性進行性溶血性貧血。
α地中海貧血的症狀
輕型
患兒無症狀。紅細胞形態有輕度改變，如大小不等、中央淺染、異形等，紅紐胞滲透脆性降低，患兒臍血Hb Barts含量為0.34-0.14，於生後6個月時完全消失。
中間型
又稱血紅蛋白H病。此型臨床表現差異較大，出現貧血的時間和貧血輕重不一。大多在嬰兒期以後逐漸出現貧血、疲乏無力、肝脾大、輕度黃疸，年齡較大患者可出現類似重型β地貧的特殊面容。合併呼吸道感染或服用氧化性藥物、抗瘧藥物等可誘發急性溶血而加重貧血，甚至發生溶血危象。
重型
又稱Hb Barts胎兒水腫綜合徵。胎兒常於30-40周時流產、死胎或娩出後半小時內死亡，胎兒呈重度貧血、黃疽、水腫、肝脾腫大、腹水、胸水。胎盤巨大且質脆。
β地中海貧血的症狀
輕型
患兒無症狀或輕度貧血，脾不大或輕度大。病程預後較好。本病易被忽略，多在重型患者家族調查時被發現。
中間型
多於幼童期出現症狀，其臨床表現介於輕型和重型之間，中度貧血，脾臟輕或中度大，黃疸可有可無，骨骼改變較輕。
重型
又稱Cooley貧血。患兒出生時無症狀，常在3-12個月開始發病，呈慢性進行性貧血，面色蒼白，肝脾大，發育不良，常有輕度黃疸，症狀隨年齡增長而日益明顯。由於骨髓代償性增生導致骨骼變大、髓腔增寬，先發生於掌骨，以後為長骨和肋骨。
地中海貧血的預後
輕型地中海貧血患者如果無症狀或輕度貧血的，脾不大或輕度大，病程預後較好，中間型和重型地中海貧血症狀較為嚴重的患者，由於治療費用昂貴，效果欠佳，預後不太好，具體請在醫生指導下治療。
