地中海貧血的病因
地中海貧血疾病是又叫球蛋白生成障礙性性貧血,該病的發生主要因為體內基因突變所致。這裡的基因指的是珠蛋白肽鏈,由於珠蛋白基因的缺失或點突變,會造成各種肽鏈的合成障礙,使得機體的血紅蛋白的組成發生改變,從而造成紅細胞被破壞嚴重,最終導致地中海貧血的產生。
根據珠蛋白缺乏的種類及缺乏程度,一般情況下將地中海貧血分為α、β、δβ和δ等4種類型,其中以β和α地中海貧血較為常見,β和α地中海貧血又分為輕型、中間型和重型地中海貧血。
α地中海貧血的病因
大多數a地中海貧血(簡稱a地貧)是由於a珠蛋白基因的缺失所致,少數由基因點突變造成。
重型α地貧是由於4個a珠蛋白基因均缺失或缺陷所造成,以致完全無a鏈生成,容易造成組織缺氧而引起胎兒水腫綜合徵。
中間型地貧是由3個a珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,患者僅能合成少量α鏈,其多餘的β鏈即合成HbH(β4),HbH對氧親合力較高,又是一種不穩定血紅蛋白,容易造成紅細胞膜僵硬而使紅細胞壽命縮短。
輕型α地貧 是由於僅有的2個a珠蛋白基因缺失或缺陷所造成,故有相當數量的a鏈合成,病理生理改變輕微。
β地中海貧血的病因
大多數的β地中海貧血(簡稱β地貧)是由於基因的點突變所致,少數為基因缺失造成。
重型β地貧是因β鏈的生成完全或幾乎完全受到抑制,容易造成患兒在臨床上呈慢性溶血性貧血。
輕型地貧由於β鏈的合成僅輕度減少,故其病理生理改變極輕微。
中間型β地貧的病理生理改變介於重型和輕型之間。
如何預防地中海貧血
由於地中海貧血目前缺少根治的方法,在臨床上中、重型容易預後不良,所以有患有陽性家族史的患者,要進行婚前檢查和產前診斷,分析胎兒有無地中海貧血基因改變,避免下一代患兒的發生,具體請在醫生指導下治療。