蘭花美榮
就醫檢查
打嗝是由橫膈膜痙攣收縮引起的，大部分的打嗝多因飲食過快、過飽、攝入過熱或冷的食物有關，會在數分鐘後自動停止，不用看醫生，但若是打嗝頻繁或持續24小時以上的，則是由於某些疾病引起的，應儘早就醫檢查，確診具體病因。
附：檢查專案
1、打嗝發作時，做胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性，必要時做胸部CT檢查，排除膈神經受刺激的疾病。
2、做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗死。
3、疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等檢查。
4、疑有消化系統病變時，進行腹部X線檢查、B型超聲、胃腸造影。
5、必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。
對症治療
長期打嗝不止臨床上可見腦腫瘤、腦血管意外、腦炎、腦膜炎、代謝性病變有尿毒症、酒精中毒縱隔腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動脈瘤、肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝、胃擴張、胃炎、胃癌、胰腺炎、內耳及前列腺病變等病因引起，應根據相關檢查診斷病因後對症治療。尤其是因腫瘤，也就是常說的癌症引起的打嗝，需儘快實施手術治療。
哪種打嗝是癌症先兆
如患者打嗝頻繁或打嗝時間持續較長的，並伴有以下症狀的，可能與癌症有關，如：
1、腦腫瘤
腦出血或大面積腦梗死伴發腦水腫並引起顱內壓升高造成腦幹受壓的病人也會有打嗝不止的現象，同時打嗝還伴有嘔吐、視力障礙、精神異常、肢體知覺減退或消失、耳鳴耳聾、偏癱等病症表現。
2、縱隔腫瘤
縱隔腫瘤也會有老是打嗝的症狀，如體積較大的可因其壓迫或侵犯縱隔內的重要臟器而產生相應其他的臨床症狀：如壓迫氣管則有氣促、乾咳；壓迫食管可引起吞嚥困難；壓迫上腔靜脈導致面部、頸部和上胸部水腫及靜脈怒張；壓迫神經可有膈肌麻痺、聲音嘶啞、肋間神經痛及交感神經受壓徵象。
3、食管癌
患有食管癌的人，除了有嚥下食物梗噎感，胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，常吐黏液樣痰等症狀外，也會伴有打嗝不止的現象。
4、胸主動脈瘤
胸主動脈瘤因壓迫的位置不同，其臨床症狀也有所不同，如壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞嚥困難；壓迫喉返神經引起聲音嘶啞；壓迫膈神經引起膈肌麻痺；壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部、面部、上胸部浮腫；壓迫胸骨可引起胸痛。除了上述症狀外，還可伴有打嗝不止的現象。
5、胃癌
疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床症狀，但同時患者也還可伴有打嗝不止的現象，如果臨床上常以上消化道症狀來判斷，如上腹疼痛加重、進食後飽脹、食慾下降、乏力等。
消除打嗝最快的10個方法
因為腦幹、頸椎、胸膈、腸胃任何一個部位的神經受到刺激，都會引起橫膈膜痙攣收縮導致
打嗝的現象發生，因此日常任何干擾或刺激呼吸的做法，比如喝水，憋氣，受驚嚇，一般都能起到止嗝的效果。
1、用紙袋呼吸法
用塑膠袋罩住嘴巴，並在塑膠袋裡呼吸一段時間，可以有效地提高空氣中的二氧化碳濃度，刺激正常的呼吸神經迴路，進而有效地停止打嗝。
2、喝水彎腰法
喝幾口溫開水，慢慢嚥下，並做彎腰90度的動作10～15次。因胃部離膈肌較近，可從內部溫暖膈肌，在彎腰時，內臟還會對膈肌起到按摩作用，緩解膈肌痙攣，達到止嗝的目的。
3、伸拉舌頭法
打嗝不止時，用一塊乾淨紗布墊在舌頭上，用手指捏住舌頭向外伸拉。此時，會感到腹部有氣體上升，打嗝自然消除。
3、深呼吸法
在進食時發生打嗝可以暫停進食，作幾次深呼吸，一定要吸到自己不能再吸氣為止，然後再吐氣，利用干擾正常呼吸頻率的方法，往往在短時內能止住打嗝。
4、按摩少商法
打嗝頻繁時，可自己或請旁人用手指壓迫兩側的“少商”穴。“少商”穴位於大拇指甲根部橈側面，距指甲緣約0.6公分，在黑白肉際交界處。壓迫時要用一定的力量，使患者有明顯痠痛感，如患者自行壓迫可兩手交替進行。
5、屏氣法
直接屏住呼吸30秒—45秒，或取一根乾淨的筷子放入口中，輕輕刺激上顎後1/3處，打嗝症狀會立即停止。因為用筷子刺激上顎會誘發咽反射，能使患者突然屏氣，使氣道內二氧化碳濃度，從而干擾打嗝的神經反射活動。但心肺功能不好的人慎用此法。
6、按摩軟顎法
取一根細棒，一端裹上棉花（如手邊無棒，可用竹筷的細端包上棉花代替），放入患者口中，用其軟端按摩前軟顎正中線一點，此點的位置正好在硬、軟顎交界處稍後面。一般按摩1分鐘就能有效地控制打嗝。
7、驚嚇法
趁打嗝者不注意猛拍一下打嗝者的後背，也能止嗝。因為驚嚇作為一種強烈的情緒刺激，可透過皮層傳至皮下中樞，抑止膈肌痙攣。但有高血壓、心臟病人應慎用。
8、舌下放糖法
吃一匙糖，幹吞(不配水)，可以在數分鐘後止住打嗝。糖在口腔裡可能改變了原來的神經衝動，以阻撓橫膈膜的肌肉作間歇性地收縮，可有效幫助止嗝。
9、解咽法
用乾淨的筷子或者消毒棉籤，輕輕觸患者咽後壁，當產生噁心欲吐時，取出筷子，讓其閉嘴咽一下口水，接著觸咽後壁一次，使其做嘔、嚥下口水，打嗝即可緩解。
10、誘發噴嚏法
用羽毛或者聞辣椒粉、胡椒粉等方法刺激鼻孔，誘發人打噴嚏，利用打噴嚏時呼吸頻率改變的原理，可有效的止住打嗝。
