母乳性黃疸怎麼判斷

停母乳後看寶寶黃疸程度

母乳性黃疸，最簡單判斷方式就是，停母乳後看寶寶黃疸程度。如停母乳餵養48～72小時後，黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右。如果接著重新哺乳，黃疸又上升。那基本可以判定為母乳性黃疸了。

看寶寶身體狀況

母乳性黃疸的嬰兒，除面板、粘膜黃染，無其他異常，小兒的營養髮育良好，吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意，而且其他肝功能正常，肝和脾都沒增大跡象，查血象也沒貧血症狀。

看黃疸持續時間

母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間比較長，一般在生後4-7天出現，2～4周達高峰。黃疸一般持續3～4周，第2個月逐漸消退，少數可延至10周才退盡。這是因為嬰兒喝下母乳後，會分解母乳中的脂肪，從而產生脂肪酸，脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續情況。

母乳性黃疸怎麼診斷

除了家長自己觀察外，母乳性黃疸最好請專業醫師診斷：

1、病史：根據黃疸出現時間，單純母乳餵養史，生長髮育良好，無其他任何異常臨床表現。

2、檢查：血清膽紅素水平升高，以間接膽紅素為主，其他檢查均正常。

3、診斷性停母乳餵養：由於新生兒黃疸原因十分複雜，要排除所有的病因十分困難，對一般情況良好，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，臨床上常予停止哺乳餵養後觀察，48小時內血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。

母乳性黃疸與生理性黃疸的區別

生理性黃疸的特點

①黃疸一般在生後2-3天開始出現。

②黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峰，以後逐漸減輕。

③足月出生的新生兒，黃疸一般在生後2周消退，早產兒一般在生後3周消退。

④黃疸程度一般不深，面板顏色呈淡黃色，黃疸常只限於面部和上半身，黃疸時孩子的一般情況良好，體溫正常，食慾正常，大小便的顏色正常，生長髮育正常。

⑤化驗血清膽紅素超過正常2mg／dl，但小於12mg／d1。

母乳性黃疸的特點

①母乳餵養的嬰兒在生後4～7天出現黃疸。

②黃疸2～4周達高峰，孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，膽紅素可達10-30 mg／dl。

③黃疸一般持續3～4周，第2個月逐漸消退，少數可延至10周才退盡。

④如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

⑤小兒的營養髮育良好，吃奶好、精神好、大小便正常、體重增長滿意，而且其他肝功能正常。

母乳性黃疸怎麼辦

母乳性黃疸輕者無需特殊處理，黃疸明顯，當膽紅素高達256.5μmol/L（15mg/dl）以上時，可暫停母乳餵養2～3天，改用其他乳製品，必要時可以與光療配合。暫停期間，宜用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黃疸減輕或消退後，再繼續母乳餵養，此後，即使有輕度黃疸，也不必再停母乳。

注意事項

母乳性黃疸預後良好，對嬰兒的生長髮育並無多大影響，患兒胃納良好，體重增加正常，不需要特殊的藥物治療，因此一旦確診為母乳性黃疸，家長可儘管放心，沒有必要帶著孩子反覆去醫院求治。