糖尿病腎病
糖尿病患者由於體內胰島素分泌不足,造成糖、脂肪代謝紊亂。高糖狀態下,腎小球毛細血管內皮細胞受損,引起腎內炎症反應,累及到腎小管、腎間質,使腎小球硬化,腎小管和腎間質纖維化,腎功能逐漸喪失,最終引起尿毒症。
高血壓腎病
高血壓患者中的15%會直接轉為尿毒症。長期高血壓使腎小球的入球小動脈壓力增大,腎小球內高壓,導致毛細血管內皮細胞受損,啟動腎臟纖維化的程序。而腎功能不全後,缺血缺氧的狀態又會進一步加劇高血壓。兩者的惡性迴圈一旦啟動,在一定時間即進入尿毒症。
泌尿系感染
泌尿系感染如治療不當,不僅能引發結石,還能引起病菌逆行感染,同樣可以影響到腎盂、腎小管、腎間質,進而使腎小球血管內皮細胞受損,損傷腎單位,影響腎功能的進行性下降而導致尿毒症。
藥物
藥物不同程度的副作用也能引起腎功能衰竭,最終發展為尿毒症。其中常見的為止痛劑腎病,指長期服用止痛劑(阿司匹林、對乙醯胺基酚等)而引起的慢性腎小管-間質腎炎,特別是在原有腎病基礎上再使用該類藥物,可加重腎病的進展。