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尿毒症飲食注意事項

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尿毒症是慢性腎衰竭的終末期,飲食上需要有很多注意的地方,不合理的飲食可能會導致病情的進一步惡化,而合理的飲食有利於延緩病情的進展,那麼尿毒症飲食注意事項有哪些呢?

低鹽飲食

一般早期腎衰病人,無需過於限制鈉鹽入量,限制過於嚴格往往會影響病人食慾。但是尿毒症時期,尤其伴有少尿、高血壓時,需嚴格控制鈉的攝入量,每日應低於2克,約合食鹽5克,以防加重鈉、水瀦留,導致心力衰竭等併發症。

優質低蛋白飲食

低蛋白飲食可降低血尿素氮,減輕臨床症狀。蛋白質的攝入量應根據腎小球率過濾(GFR)來制定飲食標準,一般來說,尿毒症時期GFR大於10ml/min,所以應該每日蛋白攝入量每0.5克/公斤體重,其中70%應為高生物效價蛋白,如牛奶、瘦肉、魚等。避免食用含低生物效價植物蛋白多的食物,比如豆製品。每日攝入的蛋白量要三餐分配。對於已正規透析(血液透析或腹膜透析)的病人,蛋白攝入量可在醫生指導下適量放寬。

足量熱卡飲食

尿毒症的患者應保證足夠熱量飲食,每日熱卡攝入量約為35千卡/公斤體重。攝入足夠的碳水化合物和脂肪,以供給人體足夠的熱量,可以減少蛋白質因提供熱量而被分解,使低蛋白飲食的氮得到充分利用,減少體內蛋白質的消耗,降低毒素的產生。為了攝入足夠的熱量,主食以麥澱粉為宜,即將麵粉中的植物蛋白去除,可以自己製作也可以購買,從而保證高熱卡低蛋白飲食的要求,但麥澱粉含糖高,不適合糖尿病腎衰患者。

低鉀飲食

進入尿毒症階段,有高鉀傾向或存在高鉀(血鉀大於5.5mmol/L)的患者應予低鉀飲食,防止高鉀對神經、肌肉系統甚至對心臟造成不良影響,危及生命安全,避免食用含鉀豐富的食物,比如香蕉、哈密瓜、菠菜等。

低磷飲食

高磷血癥是慢性腎衰的主要表現之一,為降低血磷,應降低磷的攝入,避免食用含磷高的食物如蛋黃、動物腦和內臟等。

低脂飲食

尿毒症患者提倡應用富含多聚不飽和脂肪酸的植物油、魚油,伴有高脂血症患者,應慎食豬油等動物脂肪,以免加重高脂、高膽固醇血癥,加快腎小球硬化程序。

小貼士

飲食應根據患者的營養狀況、體力、氣色,等結合病情嚴重程度,在醫生指導下動態調整,特別是優質蛋白的攝入,當尿毒症患者營養狀態良好、體力充沛、氣色好時應適當控制嚴格一些。若經過一段時間飲食控制出現營養不良、體力下降明顯、氣色不佳,要及時調整飲食方案,適當增加優質蛋白和碳水化合物的攝入,此為動態飲食,防止出現嚴重營養不良或影響過剩,避免影響病情。

釋出於 2023-09-24

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