尿毒症的原因
尿毒症的原因複雜多樣,總的概括來說是由於各種能夠引起腎臟損害並進行性發展的疾病均可導致尿毒症的形成。例如:原發和繼發性腎小球疾病、慢性間質性腎疾病、腎血管疾病、尿路梗阻性疾病、先天性和遺傳性腎臟疾病等,都能發展至慢性腎功能不全使的尿毒症疾病的形成。
尿毒症的發病機制
臨床上引起尿毒症的腎臟疾病複雜多樣,其發病機制也是說法不一,其中主要有以下幾種學說
健存腎單位和矯正失衡學說
這個學說認為當腎實質疾病導致腎單位遭受破壞時,健存的腎單位為了代償,為了滿足身體機能的所有需要,必需最大程度的完成腎臟功能的所有工作,這種工作量相當於平時的5-20倍,此時臨床上亦表現不來任何症狀,但是當腎實質損害到剩餘健存的腎單位不能滿足人體機能所有需求時,便會引起身體機能失去平衡,導致一些列臨床疾病症的產生。所以到了尿毒症這個地步時,腎實質基本已經完全損害。
腎小管高代謝學說
此學說認為殘餘腎單位腎小管代謝亢進是腎小管萎縮、兼職纖維話和腎單位進行性損害的重要原因之一。高代謝導致腎小管氧消耗增加和氧自由基增多,使的腎小管損傷。有研究認為肌纖維細胞不僅可有成纖維細胞啟用後轉變而來,而且也有可能有腎小管上皮細胞或單核巨噬細胞經過分化轉移的機制轉變而來,所以這種認為腎小管高代謝是形成尿毒症的機制。
蛋白尿的作用
腎小管液內過多的白蛋白、轉鐵蛋白等均是導致腎小管中產生有害物質,致使腎小管球和腎小管損傷,引起腎小球系膜細胞增殖或兼職成纖維細胞增殖,促使腎小管硬化或兼職纖維的化的發展,導致尿毒症的形成。
脂代謝紊亂學說
脂質代謝紊亂可促使腎小球系膜損傷和基質增多,在腎小球硬化過程中起著重要作用。這種硬化方式與大中動脈粥樣硬化的過程有許多相似之處。
腎小球高濾過學說
當腎單位破壞至一定數量時,魚蝦的每個腎單位代謝廢物的符合增加,銀耳代償地發生腎小管毛細血管的高灌注、高濾過、高壓力。這種三高可以引起腎小球上皮細胞足突融合,腎小球內皮細胞損傷,腎小球通透性增加。這種噁心循壞是慢性腎臟疾病發展至尿毒症的共同途徑。
哪些人容易患尿毒症
1、高血壓病人;
2、糖尿病患者;
3、腎病患者;
4、泌尿系感染或尿路感染;
尿毒症的飲食注意事項
避免優質蛋白不能被充分利用而造成蛋白質相對攝入不足,但應注意水果和蔬菜中含蛋白質的量,還應給予大量維生素。
主食應限制穀類的攝入,給予高熱量,低蛋白的麥澱粉、玉米澱粉、藕粉等。
在給予尿素症患者高熱量、高維生素、低蛋白飲食的同時,通常限制含磷高的食物攝入。進食米類、肉類、魚類時先水煮去湯後再烹飪食用。