膽囊炎的發病原因

因為膽囊炎的發病率僅次於闌尾炎，並且其患病率還有逐年增長的趨勢，所以已引起社會的廣泛關注，就膽囊炎的發病原因也作了很多的研究，得知膽囊炎的發病原因有很多，所以不容我們忽視啊。

發病原因

病因

1.免疫力低下造成膽道感染：膽道感染可引起膽囊發炎。

2.情緒失調：可導致膽汁的排洩受阻引發膽囊炎。

3.飲食：日常飲食要有節制，切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物，並注意飲食衛生。

4.腸道寄生蟲病：比如蛔蟲鑽入膽道可引起膽道發炎。其殘體和卵可成為結石的“核心”。

病理變化

根據膽囊感染、梗阻程度和病程的不同階段，可分為兩種。

急性膽囊炎的病理變化

依炎症程度分為：

1.單純性膽囊炎可見膽囊壁充血，粘膜水腫，上皮脫落，白細胞浸潤，膽囊與周圍並無粘連，解剖關係清楚，易於手術操作。屬炎症早期，可吸收痊癒。

2.化膿性膽囊炎膽囊明顯腫大、充血水腫、肥厚，表面可附有纖維素性膿性分泌物，炎症已波及膽囊各層，多量中性多核細胞浸潤，有片狀出血灶，粘膜發生潰瘍，膽囊腔內充滿膿液，並可隨膽汁流入膽總管，引起Oddi括約肌痙攣，造成膽管炎、膽源性胰腺炎等併發症。此時膽囊與周圍粘連嚴重，解剖關係不清，手術難度較大，出血亦多。

3.壞疽性膽囊炎膽囊過分腫大，導致膽囊血運障礙，膽囊壁有散在出血、灶性壞死，小膿腫形成，或全層壞死，呈壞疽改變。

4.膽囊穿孔在3的基礎上，膽囊底或頸部出現穿孔，常在發病後三天發生，其發生率約6～12%，穿孔後可形成瀰漫性腹膜炎、膈下感染、內或外膽瘻、肝膿腫等，但多被大網膜及周圍臟器包裹，形成膽囊周圍膿腫，呈現侷限性腹膜炎徵象。此時手術甚為困難，不得不行膽囊造瘻術。

慢性膽囊炎的病理變化

常由急性膽囊炎發展而來，或起病即是慢性過程。經多次發作、或長期慢性炎症，粘膜遭到破壞，呈息肉樣改變，膽囊壁增厚，纖維化、慢性炎細胞浸潤、肌纖維萎縮、膽囊功能喪失，嚴重者膽囊萎縮變小，膽囊腔縮小、或充滿結石，形成所謂萎縮性膽囊炎。常與周圍組織器官緻密粘連，病程長者90%的病例含有結石。若膽囊頸管為結石或炎性粘連壓迫引起梗阻，膽汁持久瀦留，膽汁原有的膽色素被吸收，代之以膽囊所分泌的粘液，為無色透明的液體，稱為“白膽汁”，膽囊脹大稱為膽囊積液。

易發人群

膽囊炎多發生於中年人，尤其是中年肥胖女性，這是什麼原因呢?讓我們從膽囊炎的發病原因說起，膽囊就是我們常常提到的苦膽，形狀像梨，它是貯存和濃縮膽汁的臟器。

人們在吃進食物以後，透過神經反射，使膽囊收縮，使膽汁透過膽道流入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收。如果身體過於肥胖，或是有代謝紊亂、神經內分泌調節障礙、膽結石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊裡，膽汁裡的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會刺激膽囊黏膜發炎。一開始還是無菌的，隨著細菌乘機侵入，便由無菌性膽囊炎開始轉變為感染性膽囊炎。

40歲左右的中年人，由於工作的壓力、生活方式的改變，往往有不同程度的神經調節和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排洩不通暢。慢慢發胖的中年人，由於脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結石形成就更容易誘發膽囊炎發作了。絕經期前的中年婦女，因為內分泌改變的關係，常常影響膽汁的分泌和調節，所以得膽囊炎的機會要比同年齡的男子更多一些。

在瞭解了膽囊炎的發病原因之後，我們隊膽囊炎也有了更深層次的認識，我們就可以利用我們所熟知的知識來對膽囊炎的預防做出應變措施，減小患膽囊炎的機率。