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耳石症的症狀表現

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位置性眩暈變名壺腹嵴頂耳石症Cupulalithiasis,多見於40~60歲成人,女性多見。Harrison1975年報告365例中,60%病因不明。19

  位置性眩暈變名壺腹嵴頂耳石症Cupulalithiasis,多見於40~60歲成人,女性多見。Harrison1975年報告365例中,60%病因不明。1921年Barany曾首次報告1例27歲女患者,頭轉向右側即出現眩暈症狀,認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht1962年病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常,只有後半規管壺腹嵴有嗜鹼性顆粒沉著,可能是產生重力刺激敏感的誘因,故稱為壺腹嵴頂耳石症。  曾證實在後半規管壺腹嵴內有顆粒狀嗜鹼性物質,嵴頂的沉澱物嵴頂沉石症可能是來源於耳石的一種碳酸鈣結晶,正常時植入在內耳的球囊和橢圓囊斑上。橢圓囊耳石膜的自發性蛻變,迷路震盪,中耳炎,耳部手術和前庭動脈前支阻塞等,可能是與發病有關的病因學因素。  良性陣發性位置性眩暈可在患者向一耳或另一耳側臥,或當頭往後仰向上看時發生。眼震可同樣出現,但無耳聾或耳鳴伴發。良性陣發性位置性眩暈可在數週到數月內消退,但可能在數月或數年後復發。  

體徵:  1、發病突然  症狀的發生常與某種頭位或體位活動有關。激發頭位患耳向下時出現眩暈症狀,眼震發生於頭位變化後3—10s之內,眩暈則常持續於60s之內,可伴噁心及嘔吐。  2、眼震十分特殊  在坐位訓練改變至激發頭位時出現一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動,作耳向下時眼震為順時針方向,右耳向下時為逆時針方向,眼睛震持續過程中,先是逐漸增強,其後逐漸減弱,當從臥位回至坐位時,出現一種方向相反的短暫低速度眼震。  3、病程  可為數小時至數週,個別可達數月或數年,眩暈可週期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴重者於頭輕微活動時即出現眩暈,間歇期可無任何不適,或有頭暈、眩暈發作後可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。  4、多見於中年患者45—50歲。  症狀:  1.周身情況良好,只在某種體位或頭位時發生眩暈、噁心、嘔吐等,如變換體位到另側,好迅速好轉,重複某種體位後症狀又出現。一般潛伏期2~3秒,持續時間很少超過1分鐘,很少有噁心、嘔吐、出冷汗現象,更少發生傾倒。  2.眩暈發作中無耳鳴、耳聾現象,已有的耳蝸症狀亦不加重。  3.病情多在數週或數月內行緩解,個別人也可待續到數年。  4.病期中不頭痛,亦無其他中樞神經體徵。  溫馨提示:體虛眩暈者應忌食蔥、姜、辣椒、胡椒、桂皮、蘿蔔、茶葉、白酒等辛辣香燥、破氣耗氣之物;痰溼型眩暈者應忌食桂圓、肥肉、黃芪、鵝肉等滋膩助溼生痰之品;肝陽型眩暈者應忌食狗肉、公雞、辣椒、肉桂、人參、川芎、紫河車等甘溫辛辣助熱上火的食物。

釋出於 2021-01-11

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