子宮恢復正常大小
產後子宮恢復時間,一般需要42天左右。剛剛生完孩子的子宮約如孩子頭大,重約1千克,約在產後4-6週會恢復原來大小,即雞蛋大小,50-70克,這個變化過程被稱為子宮復舊,主要透過子宮持續收縮來修復。產婦,在產後42天左右,應到醫院做婦科檢查,瞭解子宮是否恢復正常。
子宮體下降
產後子宮開始收縮;分娩後第一天,子宮體下降平臍,因此,在腹部可用手膜到一個很硬且呈球狀的子宮體,其最高處差不多與肚臍同高。以後,宮底每天下降1-2釐米,7-14天左右,子宮會變小並進入骨盆腔內,這時,就無法在腹部摸到子宮底了;大約42天后,子宮恢復到正常大小。這也是子宮恢復好的標誌之一。
子宮頸口閉合
子宮頸在分娩時,表現為鬆軟、充血、水腫,子宮頸壁也會變得很薄,以致皺起如袖口,呈空腔狀,經過20-28天,充血、水腫消失,子宮頸口完全閉合,子宮頸才會恢復到正常大小。
子宮內膜恢復
胎盤和胎膜與子宮壁分離後,由母體排出,從子宮內膜的基底層,會再長出一層新的子宮內膜。產後10天左右,除原來胎盤的附著面外(分娩後,約手掌大小,產後6~8週會完全癒合且不留痕跡),其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。
惡露排淨
產後惡露排淨,也是標誌子宮恢復好的訊號。產後最初3天左右,惡露量較多,顏色鮮紅,含有大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織等,稱為血性惡露;3-5天后惡露變為淡紅色,所含血液量較少,有較多宮頸黏液,還有壞死的蛻膜組織和白細胞等,稱為漿液性惡露;產後10-14天惡露成白色或淡黃色,含有大量白細胞、蛻膜組織等,稱為白惡露。在產後4-6周惡露分泌停止,子宮基本恢復正常。
產後子宮恢復不好的表現
產後子宮恢復不好,復舊不全時,產婦會感到下腹墜脹、腰痛、血性惡露持續時間延長、量明顯增多,甚至會出現子宮大量出血,惡露渾濁伴臭味,血性惡露停止後會有膿性分泌物流出,也有惡露極少而腹痛劇烈者,子宮增大,質地軟,有壓痛。
如果出現上述症狀,應及早就醫,積極治療。
產後子宮恢復的注意事項
產後要及時排尿,防止膀胱過度充盈。產婦應採取側臥位,避免長期仰臥位;可以適當在醫生指導下,口服益母草膏、生化湯,以促進子宮的縮復。產後出血時間長而且量多,經B超檢查子宮內有殘留時,應刮宮清理宮腔,並抗感染治療。