拂柳豔春
單純性牙周炎有哪些表現及如何診斷？
單純性牙周炎亦稱邊緣性牙周炎，是牙周組織的慢性炎症，由慢性齦炎發展而來，單純性牙周炎在病因上，基本上與單純性齦炎相類似，但病損的範圍和程度更甚。 1.病史 常有齦炎病史，30-40歲後發病率增高，並逐漸加重。 2.牙齦色澤，形態與齦炎相似，附著齦水腫，點彩消失。 3.探查時可見牙周附著喪失，形成牙周袋，牙齒有不同程度的鬆動，嚴重時形成牙周膿腫。 4.區域性可有菌斑，牙石，食物嵌塞或不良修復體等因素存在。 5.可用牙周指數（PI），牙周病指數（PDI）等確定牙周組織的破壞程度。 6.X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收，嚴重時出現牙齒鬆動和咬合關係紊亂。 7.同時存在咬合創傷因素時稱複合性牙周炎檢查可見早接觸，錯合，前伸或側合運動的合干擾，過度磨損等現象。 早期自覺症狀不明顯，患者常只有激發生性牙齦出血或口臭的表現，與齦炎症狀相似，檢查時可見齦緣，齦乳頭和附著齦的腫脹，質鬆軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血，隨著炎症的進一步擴散，出現下列症狀： 牙周袋形成：由於炎症的擴充套件，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋，可用探針測牙周袋深度，X線檢查時可發現牙槽骨有不同程度的吸收，如圖2～6。 牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿，並常有口臭： 牙齒鬆動：由於牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支援牙齒力量不足，出現牙齒鬆動，移位等現象。 此時患者常感咬合無力，鈍痛，牙齦出血和口臭加重，當機體抵抗力降低，牙周袋滲液引流不暢時，可形成牙周脹腫，此時牙齦呈卵圓形突起，發紅腫脹，牙齒鬆動度增加，有叩痛，患者感區域性劇烈跳痛，有時同時出現多個部位的膿腫，稱多發性牙周膿腫，此時患者可有體溫升高，全身不適，頜下淋巴結腫大，壓痛等症狀。
