什麼是假性痛風

有了痛風，居然還有假性痛風，這究竟是怎麼一回事?

假性痛風指的是焦磷酸鈣雙水化物結晶沉著於關節軟骨所致的疾病。由於它是在1961年研究痛風的關節液時發現的，故稱為假性痛風。它又可稱焦磷酸鈣雙水化物沉積症或軟骨鈣化症，是由焦磷酸鈣雙水化物結晶誘發的滑膜炎。男女發病率相似，40歲以下發病者少見，但在老年人中，年齡愈大患病率愈高，從放射學軟骨鈣化看，65—74歲陽性者佔15％，84歲以上者可高達44％。

假性痛風一般可分為4類：①家族性；②散發性原因不明性；③繼發於其他代謝疾病，如甲狀旁腺功能亢進症、痛風、肝豆狀核變性等；④創傷或外科手術後。

與痛風不同，假性痛風與無機焦磷酸鹽的產生和排洩無明顯關連。假性痛風的急性發作多是在結晶由軟骨脫落至滑囊後，而促使脫落的因素可能又很多，如創傷、甲狀旁腺手術後，併發另一急性炎性關節炎等。

此病急性發作時突然起病，關節呈紅、腫、熱、痛的表現，關節腔內常有積液。最多發生於膝關節及其他常見的髖、踝、肩、肘、腕等大關節，偶爾累及指、趾關節，但很少像痛風那樣侵犯大踇趾。常為單個關節急性發作。手術和外傷可誘發。慢性的可侵犯多關節，呈對稱性，進展緩慢，與骨關節炎相似。假性痛風的臨床表現與痛風相似，但較輕，四肢小關節較少受累，而痛風好發於四肢小關節。急性發作時血沉增快，白細胞增高，血尿酸值不高。關節滑液中可發現焦磷酸鈣雙水化物結晶。X線片上可見關節軟骨呈點狀和線狀鈣化斑。

急性期應適當休息，服用布洛芬、萘普酮、雙氯芬酸鈉扶他林等非甾體類抗炎藥。秋水仙鹼對急性關節炎似也可如痛風有效，但對預防發作無效。必要時，可抽取關節液，關節內注射激素。關節破壞重，經多方治療無效者，可考慮手術治療，如行滑膜切除、人工關節置換。