菩提巧雙
發病原因尚未完全清楚，下列各因素與發病有關。
1、解剖因素 小兒骶尾骨彎度小，直腸較垂直，腹內壓增高時，直腸缺乏支援而易於脫垂。直腸前陷凹腹膜反折過低，腹內壓增高和腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹導致脫垂。老年人肌肉鬆弛，生育過多或分娩時會陰撕裂亦可使直腸發生脫垂。
2、腹內壓增高 長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽和排尿困難等引起腹內壓增高，可導致直腸脫垂。近年來國外研究發現，直腸脫垂常伴有精神或神經系統疾患，兩者間的關係目前尚不清楚，有人認為神經系統病變時，控制及調節排便的功能發生障礙，直腸慢性擴張，對糞便刺激的敏感性減弱，從而產生便秘和控制排便能力下降。排便時異常用力，使肛提肌及盆底組織功能減弱，也是直腸脫垂的常見原因。
3、全身因素 營養不良小兒，坐骨直腸窩內脂肪消失，使直腸失去周圍支援固定作用，括約肌群收縮力也減弱，直腸容易自肛門口脫出。
4、區域性組織解剖因素 ①骶骨彎曲度未形成：嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠，直腸呈垂直位，與肛管處於一條直線上，腹腔內向下的壓力增加時，直腸無骶骨的支援，壓力直接作用到肛管上，易於向下滑動。 ②周圍肌肉支援力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支援力較弱。 ③黏膜鬆弛：直腸黏膜附著在肌層上較鬆弛，黏膜易自肌層滑脫。
5、促成因素 任何情況使腹內壓長期增高或突然增高，均可促成直腸脫垂。如經常便秘、腹瀉、百日咳、包莖及膀胱結石、長期慢性咳嗽等疾患，常是脫肛的誘因。有些疾病如腰骶部脊髓脊膜膨出或損傷包括意外和手術損傷造成括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經功能障礙者，直腸失去支援，腹壓增高即可發生直腸脫垂。
6、其他 外傷、手術引起腰骶神經麻痺，致肛管括約肌鬆弛，引起直腸黏膜脫垂。 直腸粘膜脫垂的病因主要是和胃竇部炎症有關係的，胃粘膜惡性細胞浸潤也可發生本病。當胃竇部炎症時，粘膜下結締組織較松，胃粘膜和粘膜下層增生，如胃竇蠕動增強，則粘膜皺襞很易被送入幽門，形成胃粘膜脫垂。一切能引起胃劇烈蠕動的因素，如精神緊張、菸酒、咖啡刺激等均為直腸粘膜脫垂的病因。
其一：滑動性疝學說。認為病人的直腸與子宮男性為膀胱之間所形成的凹陷過深，當腹內的壓力增加時，直腸前壁承受不了這種壓力，就會向直腸壺腹部內陷，長期如此，直腸就會向肛門外脫出，形成一個起始於直腸子宮或膀胱的凹陷，脫出在肛門外的直腸由直腸前壁構成疝囊，這種脫出主要是直腸前壁，能形成嚴重的直腸脫垂。
其二：腸套疊學說。認為直腸脫垂是因為直腸與乙狀結腸之間的固定處，由於某種原因受了損傷，在腹內壓力持續增加時，上部直腸與部分乙狀結腸就會從這個固定處向下部直腸壺腹套疊，直到脫出肛門外，形成直腸前壁和後壁長度相等，腸腔位於中央的直腸脫垂。
