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老覺得累可能是雄性激素少了
張志超北京大學第一醫院男科中心副主任
程先生是一家公司的老總，48歲，正向事業的頂峰衝刺。可一年多來，他每天一進辦公室，面對成山的檔案和開不完的會議，不再有當初的激情，而是覺得疲憊不堪。
男性太累可能是病態
很多人覺得，男人到中年，精力、體力走下坡路是正常現象，因此出現疲乏、情緒低落、性慾減低、等問題，都不當回事，認為是“老了”。這種看法其實是不對的，根據現代男科的理論，這些很有可能是病態，需要醫學干預。
一般來說，30歲以後，男性睪丸分泌雄激素的細胞數量就開始減少，但由於睪丸的代償功能強大，生理功能不會受到影響。到了50歲，睪丸水平的下降才會比較明顯，雄激素分泌和精液質量都隨之下降，部分人會出現乏力、睡眠差、潮熱多汗、性慾低下等遲發性性腺功能減退症(LOH)的表現，俗稱為“男性更年期”。這個時候，男人的、等與代謝相關的疾病也往往找上門來，和LOH相互促進，加速了LOH的形成。
睪酮缺乏是衰老的標誌
以前LOH多是50歲以後男人的問題，現在40多歲就開始跟LOH交戰的男人越來越多了。如今，人們的生活水平提高了，可生殖健康水平卻下降了，男性衰老紛紛提前。這主要有兩大原因：一是長期精神壓力，焦慮緊張的情緒會讓人體長期處於一種應激狀態，二是環境汙染嚴重。
為什麼雄激素分泌減少會讓男人衰老呢？睪酮是雄激素中最重要的活性成分。睪酮不單單維護著男人的生殖能力，其實參與全身各個系統的運轉：影響大腦，與人的主動性、計算能力、定向能力、情緒、認知關係密切；增加肌肉量、肌力、骨量；刺激造血細胞生成紅細胞；調節血糖、血脂代謝等等。可以說，睪酮缺乏是男人衰老的標誌。目前，要診斷LOH，醫生一般使用量表結合化驗的方法。
治療LOH，對男人來說意義重大，一方面能延緩衰老，另一方面則能全面提高他的生活質量，其實也造福女性，造福社會。具體可以從以下幾點著手：
1.均衡營養。2.鍛鍊身體，改變吸菸、嗜酒、久坐、熬夜等不良生活方式。3.保持良好的夫妻關係。4.積極治療冠心病、糖尿病等慢性疾病。5.根據需要補充雄激素，如口服十一酸睪酮膠丸等。一般來說，50歲以下患者，可以階段性用藥；65歲以上患者，由於代償能力差，需要長期服藥，期間應監測前列腺、血象等指標。
原文見《家庭保健報》2014年3月11日第10版“兩性保健”
