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肺氣虛的診斷鑑別

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肺氣虛的辨證要點大致有以下幾方面：①咳嗽聲低無力，喘息短氣，聲怯懶言，痰多清稀。②面色不榮，畏寒自汗，疲乏無力，易患外感，或脾氣虛導致大腸傳送無力而

　　肺氣虛的辨證要點大致有以下幾方面：　　①咳嗽聲低無力，喘息短氣，聲怯懶言，痰多清稀。　　②面色不榮，畏寒自汗，疲乏無力，易患外感，或脾氣虛導致大腸傳送無力而致便秘，雖有便意而大便難下伴汗出氣短。　　③除上述肺經症狀與全身表現外，多見舌質淡，苔薄白，脈虛或細弱。　　肺氣虛病發原因：多由久咳耗傷肺氣，或乎素體弱，肺氣不足，或因脾虛，水谷精微不能上榮於肺所致。多見於疾病的後期或慢性肺系疾患之中，屬虛證。　　一主症：咳喘無力，少氣不足以息，自汗。　　二臨床表現：咳喘無力，少氣不足以息，動則更甚，痰液清稀，面色淡白或胱白，神疲體倦，聲音低怯。自汗、畏風，易於感冒，舌淡苔白，脈弱無力。　　三證情分析：肺氣虧損，宗氣不足，呼吸功能減弱，故咳喘無力，少氣不足以息。動則耗氣，而喘息更甚;肺氣不足，水液失於正常輸布，聚而成為清稀痰液，氣虛不能運血上榮，故面色淡白或咣白。氣虛則神疲乏力，聲音低怯，肺氣虛，衛外失固，腠理不密，故畏風，自汗，易於感冒。舌淡、苔白、脈弱無力均為氣虛之證。　　四本證的發展與影響：肺氣不足、衛外不固，復受外邪侵襲，則可致氣虛外感之證。肺氣虛弱，宗氣不足，可成心肺氣虛證。肺氣根於腎，肺虛日久，影響及腎，則成腎不納氣之證。　　肺氣虛與其他疾病的鑑別　　1.本證與脾氣虛證的鑑別：本證與脾氣虛證同屬氣虛範疇，但本證病位在肺，除一般氣虛證候外，還以有咳喘痰液清稀，氣短，動則更甚之症狀為其特徵; 而脾氣虛證病在脾臟，以一般氣虛見症伴有納少，腹脹，食後尤甚，大便溏薄或浮腫等見症為特徵。若同時既見有肺氣不足之證，又見有脾虛失運之證，則為兩者複合之肺脾兩虛之證。　　2.本證與心氣虛證的鑑別：兩者亦屬氣虛證的範疇。但本證病在肺臟，故以咳喘氣短，動則更甚，易於感冒，伴一般氣虛證候為特徵，而心氣虛證病在心臟，故以心悸怔忡，胸悶不適，活動後諸症加重伴有一般氣虛見證為特徵。若臨床既有肺氣虛弱證，又有心氣不足之證，則為兩者複合之心肺氣虛證。

釋出於 2021-02-25

肺氣虛