珉林志鮮
小兒咽喉腫痛病因病理
本病至陰多為多為風熱邪毒侵襲咽喉，或肺胃積熱燻灼咽喉，致區域性熱盛，津傷，痰聚，瘀滯。熱，痰，瘀三者相結合，膠著難解而成病。後期因肺胃津傷或損及腎陰，虛火上炎，咽喉失養而致灼痛，腫脹，以虛為主。
肺胃熱盛型咽喉腫痛推拿
主證：咽部紅腫，疼痛，吞嚥困難或咽部兩旁狀如蠶蛾，聲音嘶啞，煩躁不安，呼吸急促，時有痰鳴，可伴隨面赤，唇乾，咳嗽，舌紅，苔黃而幹，脈促，指紋青紫，見於氣關。
治則：清熱消腫，開關利咽。
推拿處方：揉小天心，一窩風，清胃經，清肺經，開璇璣，退下六腑。
推拿方義：小天心通經活絡，利咽散結，一窩風發散解表，透邪外出；清肺經，清胃經推肺胃積熱，配退下六腑以釜底抽薪，引熱下行；開璇璣通上，中，下三焦，開關散結，降氣除熱，共奏清熱消腫，開關利咽之功。
肺腎陰傷型咽喉腫痛推拿
主證：咽部不爽或疼痛，晨起時症狀尤其嚴重，聲音嘶啞或聲音低，或嘔吐不斷，咽部淡紅或黯紅，或咽後部有淋巴濾泡，口乾，乾咳或痰中帶血，舌紅，脈細數，指紋細。
治則：滋養肺腎，利咽散結。
推拿處方：推揉腎水穴，揉二人上馬，捏脊，清板門，揉小天心，揉天突，拿喉結，天河引水。
推拿方義：肺金在上，宜清肅；腎水在下，宜上滋，金水相生，肺腎互濟，如腎陰不足，必虛火上犯，灼傷肺金，而肺津不足，腎陰亦不足，故主穴腎水，二馬推揉之，滋陰潤燥，配清板門以降火，小天心以通絡，故能散結利咽，天河引水乃滋陰清熱，肺腎同治之法。而揉天突，拿喉結為區域性治療，可改善區域性血循，增強區域性屏障作用，實為增水軟體，利咽之良法也。
小貼士
推拿治療喉痺確有療效。
急性期，症狀較重，咽喉梗阻者，重在治標，大多能緩解危急，但因該證如處理不當或延誤病情，常可招致危象，故在推拿的同時，因考慮或準備綜合治療措施，如點刺放血，輸液，輸氧等，以防不測；慢性喉痺者，大多對抗生素耐藥，中藥內服，藥力亦有限，對部分患兒，尤其是輕證者，多有良效。
