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壓力性尿失禁治療方法

avatar 千斤辛巳
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壓力性尿失禁是一種噴嚏、咳嗽或運動等腹壓增高時,出現的不自主的尿液自尿道外口漏出的疾病;說的更直接一點,就是管理排尿的“閥門”出問題了,膀胱裡面壓力一高,尿就自己流出來了。那麼壓力性尿失禁怎麼治呢?

壓力性尿失禁的原因

人的骨盆底下是有一些肌肉支援著的,包括肛提肌及陰道括約肌等,可以產生向上對抗腹腔內壓力的作用。當這些支援作用減弱時,向下的壓力失去對抗,最終導致尿道開放,尿液漏出。除了約不到10%的人是因為先天性原因出現尿失禁。大多數的情況下,壓力性尿失禁是因為盆底組織鬆弛,懷孕、陰道分娩損傷、絕經後雌激素水平降低都會導致盆底組織鬆弛。大笑或咳嗽抑或噴嚏時,就會出現尿失禁。

壓力性尿失禁不治療會如何

初期的壓力性尿失禁一般表現為咳嗽打噴嚏漏尿,只有在感冒咳嗽時出現,在加重一些有可能出現跳繩,猛然用力的時候出現漏尿症狀,再進一步加重就會走路的時候,下樓梯的時候出現漏尿症狀,還有一點就是普遍有尿急,憋尿狀況差等情況,在進一步加重,就有可能是弟弟瀝瀝不受控制,沒感覺的漏尿了。

不開刀的保守治療

既然盆底組織鬆弛是導致尿失禁的罪魁禍首,那麼針對源頭治療的話,我們需要採取一些方式來讓盆底組織緊一緊,透過加強盆底強度以更好地支撐尿道,協助尿道閉合。

自我鍛鍊——凱格爾運動

盆底訓練的目的是透過主動的盆底肌肉訓練來鍛鍊肛提肌的自主收縮,從而改善輕、中度壓力性尿失禁患者的一般情況。具體做法是,有意識地反覆進行收縮肛門肌、會陰肌及尿道括約肌動作,先進行長而持續的收縮,然後放鬆。一般收縮10 秒,放鬆 10 秒為一組,每日3次,每日20組。

需要注意的是避免收縮臀大肌和腹肌,兩次收縮之間應完全放鬆肌肉,並且找出自己認為舒服的姿勢加以鍛鍊,2個月後評價療效。

外力輔助——電刺激

這是另一種盆底鍛鍊方式,透過將陰道電極放置入陰道內,向肛提肌釋放一定量的電刺激,刺激肌肉自主收縮,從而增強盆底強度,來改善壓力性尿失禁症狀。

醫生會怎麼治療

通常醫生會先透過非手術的方法治療,包括放在陰道或直腸內的治療儀、口服一些藥物、陰道區域性使用雌激素等。如果以上各種非手術的治療效果都不好時,應考慮手術治療,此類手術一般用於治療中、重度壓力性尿失禁患者,且一般在患者完成生育後進行。手術不大,一般治療效果還不錯。

如何預防壓力性尿失禁

產後先別急著“動”

產後除了合理飲食,保持居室通風清潔,還需要保證充分休息。當然不能完全躺著不動,這樣也不好。不過,要避免重體力勞動,給盆底組織以充分恢復時間。一般,至少3周後才能進行全部家務勞動。

遠離菸草,遠離呼吸道疾病

吸菸及慢性呼吸道疾病,也是導致尿失禁的高危因素。長期吸菸的人多患有慢性咳嗽,最終導致腹腔壓力持續性增加,同時吸菸也會誘發抗雌激素作用而降低膠原合成,盆底支撐能力下降。

多運動

肥胖是可能引發各種尿失禁。腹腔內壓力與體重同步增加,最終超過尿道關閉壓力而導致尿失禁。瘦一些,對於預防張力性尿失禁是有明顯好處的。所以,適量運動把自己的體重控制在合理範圍吧。

釋出於 2024-07-11

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