笑尿了是病嗎

“笑尿了”是病嗎

“笑尿了”在醫學其實是一種病，稱為“壓力性尿失禁”，一般表現為大笑、咳嗽、打噴嚏後，無法控制小便，導致突然有一些小便漏出來。除了尿急、尿頻、尿不盡等，可能還會出現膀胱區脹滿的症狀。有些患者甚至會發現陰道口有東西膨出來，像個球一樣，這叫做陰道膨出，大約有80%的壓力性尿失禁患者會有這個情況。

壓力性尿失禁的原因

1.盆底組織鬆弛

人的骨盆底下是有一些肌肉支援著的，包括肛提肌及陰道括約肌等，可以產生向上對抗腹腔內壓力的作用。當這些支援作用減弱時，向下的壓力失去對抗，最終導致尿道開放，尿液漏出。 懷孕、陰道分娩損傷、絕經後雌激素水平降低都會導致盆底組織鬆弛。大笑或咳嗽抑或噴嚏時，就出現了漏尿。

2.先天發育異常

還有些患者是先天的尿道內括約肌障礙，這也會導致漏尿，大約總比例不到10%。

易患壓力性尿失禁的人

1.腹腔內壓力大的人

腹腔內壓力增大是壓力性尿失禁的重要原因，常見於體形肥胖、慢性阻塞性肺疾病、長期便秘的患者。

2.多孕多產、自然分娩的女性

本身多孕多產，自然分娩的女性患者，產後恢復不夠就去從事重體力勞動的話，盆底組織鬆弛，比較容易導致壓力性尿失禁。

3.絕經後的女性

不單單是子宮、陰道這些負責生殖的器官，會受雌激素影響，作為子宮的左鄰右舍，控制排尿的泌尿系統同樣有大量的雌激素受體。 當女性朋友絕經後，雌激素分泌低下，雌激素相關的膠原合成改變，尿道血管分佈、骨骼肌體積同時減少，泌尿生殖道萎縮，引起靜息狀態下尿道壓力下降，且低於膀胱內壓力，最終發生漏尿。

如何預防壓力性尿失禁

加強運動

研究表明，肥胖是可能引發各種尿失禁。腹腔內壓力與體重同步增加，最終超過尿道關閉壓力而導致尿失禁。所以加強體育鍛煉，每天定時運動是預防壓力性尿失禁的很好的辦法。

遠離香菸

同時長期吸菸的人多患有慢性咳嗽，最終導致腹腔壓力持續性增加，同時吸菸也會誘發抗雌激素作用而降低膠原合成，盆底支撐能力下降，所以遠離香菸，也有利於預防壓力性尿失禁。