強直性脊柱炎疼痛原因
AS的基本病理型別是附著點炎,包括中軸關節炎、外周大關節炎伴軟骨下骨髓炎等特點,這種非細菌性炎症可引起受累關節、韌帶的腫脹疼痛不適。早期常表現為腰背部疼痛及受累外周關節特定部位壓痛;而晚期軟骨樣化生可出現軟骨鈣化和骨形成,導致關節間隙閉合、強直,常表現為脊柱關節強直、脫位、壓迫脊髓等,亦可出現繼發的疼痛表現。
強直性脊柱炎疼痛部位
1、腰背痛:起初發生於臀部深區、呈鈍痛、難以定位、隱匿發作,早期多位於骶髂關節,可出現雙側交替疼痛,多伴有腰背僵硬不適,清晨加重,熱浴、運動後可緩解,休息不改善疼痛,合併坐骨神經壓迫者可出現臀部放射性疼痛。
2、胸痛:胸椎、胸肋及胸骨柄關節受累者可出現胸痛不適,咳嗽、噴嚏時可加重,可伴胸廓活動度下降。
3、髖/肩關節疼痛:AS患者要警惕髖或肩關節受累,尤其是髖關節受累,重者可引起下肢殘廢。
4、其他外周關節疼痛:一般表現為特定關節部位的壓痛(附著點炎),如胸肋關節、棘突、髂棘、大轉子、坐骨結節、脛骨結節及足跟。
5、神經痛:脊柱受累可出現韌帶骨化、椎間盤損傷、椎管狹窄等引起神經壓迫疼痛。
強直性脊柱炎疼痛的特點
活動後症狀可緩解; 夜間痛為主;隱匿性起病;40歲以前發病為主; 經過休息後症狀無改善。