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減壓病的治療方法有哪些

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減壓病是由於高壓環境作業後減壓不當體內原已溶解的氣體超過了過飽和界限,在血管內外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。減壓病需要加壓治療,加壓應優先於其他次要措

  減壓病是由於高壓環境作業後減壓不當體內原已溶解的氣體超過了過飽和界限,在血管內外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。減壓病需要加壓治療,加壓應優先於其他次要措施,首先將病人轉運至適當的加壓單位。即使病情看上去較輕也不應耽誤轉運,因為更嚴重的症狀隨後可能發生。若病人有中樞神經系統症狀,特別是如果對加壓治療的反應不佳或遲緩,應採取降低腦或脊髓腫脹的措施。

減壓病治療方法:

1.特殊治療

及時送入高壓艙中加壓治療。加壓治療使部分慢性減壓病患者症狀明顯減輕。加壓治療愈早愈好,以免時間過久招致組織嚴重損害而產生持久的後遺症。在升壓、高壓停留時間、減壓過程中,必要時尚需輔以其他對症治療措施,如補液或注射血漿以治療休克等。患者出艙後,應在艙旁觀察6~24小時;如症狀復發,應立即再次加壓治療。

2.藥物治療

對嚴重病例,加壓治療只能排除氣泡的栓塞作用,有時難以解決繼發的生化變化及機能障礙。藥物作為輔助療法,一般應在減壓病例剛發病時立即給藥。常用藥物有血液擴容劑如低分子右旋糖酐、血漿和生理鹽水,除了使血液擴容外,尚可抑制血小板粘附和聚集,減少血小板因子的活性,從而阻止血凝,改善症狀和體徵。如小劑量阿司匹林可抑制血小板的聚集和釋放作用。腎上腺皮質激素類藥物可恢復血管的正常通透性,減少血漿滲出,緩解腦和脊髓水腫。根據病情可用多巴胺、氨茶鹼、地西泮等對症處理。

3.其他治療

如有肌肉關節痛,在再加壓後,可進行全身熱水浴,並可用按摩及理療等。有氣急者,除再加壓外,須保持安靜,適量給氧吸入等。

4、嚴格遵守減壓規則

我國交通部、鐵道部已制訂了具體規定。由於減壓過程中,吸入二氧化碳愈多,減壓病發病率也愈高,因此,降低二氧化碳十分重要。國外有人建議在隧道中空氣成分的最低要求:氧20%~22%、甲烷<10%、二氧化碳<2000ppm、一氧化碳<20ppm、油或顆粒物5mg/m3。此外,要作好潛水供氣高壓管路系統、裝備檢查、檢修、保養、配氣及潛水技術保證等工作。

釋出於 2021-01-05

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