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減壓病有哪些表現及如何診斷？

是爾藍吖

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有潛水作業、沉箱作業、特殊的高空飛行史，且未遵守減壓規定，並出現氮氣泡壓迫或血管栓塞症狀和體徵者，均應考慮為減壓病。國外學者將減壓病分為輕級（Ⅰ型）和重級（Ⅱ型

有潛水作業、沉箱作業、特殊的高空飛行史，且未遵守減壓規定，並出現氮氣泡壓迫或血管栓塞症狀和體徵者，均應考慮為減壓病。國外學者將減壓病分為輕級（Ⅰ型）和重級（Ⅱ型）。凡出現中樞神經系統症狀或迴圈、呼吸系統受累者均屬重級。實際上約1/3的患者為Ⅰ和Ⅱ型複合病例。

我國衛生部將急性減壓病分為輕、中、重三級：

①輕度表現為面板症狀，如瘙癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血，浮腫等；

②中度主要發生於四肢大關節及其附近的肌肉關節痛；

③重度凡出現神經系統、迴圈系統、呼吸系統和消化系統障礙之一者。

採用多普勒（Doppler）氣泡檢測儀能在症狀未發生前，就及時在心前區大血管內發現流動氣泡，稱為“超聲監視”。磁共振檢查可見到脊髓損害的部位。本病疼痛症狀須與一般外傷和炎症相鑑別。其他潛水疾病如肺氣壓傷、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等必須與潛水減壓病鑑別清楚。

對減壓性骨壞死的常規診斷用X線片檢查，根據骨骼X線改變分為三期。還可用99m鎝進行閃爍骨掃描顯影或γ照相攝影，可較早發現一些在X線片上未能查到的病灶，但不能顯示囊變與鈣化病灶。

釋出於 2021-01-24