雯婷桑
腰椎脊柱裂
支配膀胱和尿道括約肌的神經來自脊髓腰骶段。腰椎先天性發育不全脊柱裂開，脊髓的下端和神經叢缺乏保護，並與皮下組織發生粘連，影響逼尿肌和尿道擴約肌正常發育，輕者尿床，重則發生尿失禁、膀胱尿瀦留、尿路感染和腎積水。重度脊柱裂者部分脊髓由椎管膨出，腰背部可見到搏動性包塊，患兒常同時併發生殖器官及尿道發育畸形、腦發育不全低智商等先天性疾病，要早期進行手術修補脊柱裂，分離粘連的神經，矯正生殖器官和尿道畸形。手術年齡以4～5歲進行為宜，如果太早，手術時全身麻醉意外發生率高；太晚，矯正術後彌補發育時間短，會留下許多難以解決的問題。
後尿道瓣膜症
屬於先天性下尿路梗阻病變。尿道瓣膜妨礙膀胱尿排空，膀胱經常處在漲滿狀態，併發感染，引起白天尿頻和不自主地滴尿，夜晚尿床。這類患兒都有慢性尿毒症引起的全身性營養不良，尿液顯微鏡檢查可見較多膿細胞、白血球和大量脫落上皮細胞，B超檢查膀胱有大量殘餘尿，膀胱黏膜增厚，回聲增強。由尿道口直接注藥造影進行X線全尿道攝片檢查，即可明確診斷。只有手術切除瓣膜梗阻，才能治癒或改善尿毒症，彌補營養不良性發育障礙。
輸尿管異位開口
患兒的腎盂尿經異位開口的輸尿管直接流入後尿道，清醒時尿道擴約肌尚可控制尿液失禁，僅表現為白天尿頻、尿急。患兒入睡後尿道外括約肌鬆弛，腎盂尿直接排入後尿道發生尿床。膀胱鏡檢查和靜脈腎盂造影都可確診。治療採用手術方法將異位開口的輸尿管移植回膀胱腔。
包莖
患兒容易併發慢性後尿道炎和慢性膀胱炎，晚上熟睡後，尿道外擴約肌鬆弛，膀胱尿失去控制而溢位尿床。手術切除過長的包皮，同時進行尿道擴張一次，術後抗感染治療10天，就可獲得永久治癒。
另外還有一些其他病症比先天性發育異常的病種還要多，發病率也高得多，但大多數患兒缺乏可察覺的顯性體徵，加之幼童自訴能力差，很難得到早期確診。
尿道狹窄
男童尿道長並有數處生理性狹窄，後尿道在會陰部固定於恥骨聯合後方。因此，在跨越障礙物、騎腳踏車發生會陰部挫傷時，容易擠壓尿道造成挫裂傷。輕者短期內小便無明顯異常，即使有些尿痛，患兒因懼父母責罵而隱瞞不講，不治療。局部發生感染和疤痕組織收縮的結果，必然發生尿道狹窄，引起白天尿頻、尿急和夜晚入睡後“尿床”。
因此，對9～12歲年齡段的男孩，家長們要多關注，發現其小便費力、時間延長、尿流變細、尿床和尿路感染徵象，要及時到醫院請泌尿外科專家診治。
慢性尿路感染
尿路感染尿床並久治不愈的原因可以歸納為三方面：
1.兒童慢性尿道炎、慢性膀胱炎引起尿床、尿失禁發病率，以學齡前女童發病率最高。這一年齡段的女童，生活上必須由他人幫助料理，容易在清洗外陰、擦手紙、與他人共用洗浴物品時發生間接性病傳染；家長和經治醫生缺乏有關性病間接傳染防治知識，長期漏診錯治。
2.女童尿道很短，缺乏生理性彎曲防護屏障，尿道口又與肛門緊相鄰，免疫力也低，稍有疏忽就會發生感染，併發尿道炎和膀胱炎。
3.女童尿道外括約肌很薄弱，控制膀胱尿溢位功能差。入睡後尿道外括約肌張力幾乎完全消失，膀胱尿隨之溢位尿床。
4.有些患兒雖已確診為性病感染陰道炎，因擔心損傷處女膜而不進行陰道治療，大量膿性分泌物外流汙染尿道口，長期併發尿路感染。實際上，處女膜損傷是可以設法避免的。
