飛宇桑
甲狀腺結節鈣化可怕嗎
甲狀腺結節鈣化，只是超聲檢查下發現甲狀腺結節的鈣質沉積的一種病理改變，單隻看這一項檢查結果，並不能做出診斷。
甲狀腺結節鈣化可能是良性，也可能是惡性的，這還需要結合其他的檢查和臨床醫師的經驗進行判別。良性的甲狀腺結節一般不會造成生命危險；而惡性的甲狀腺結節，在透過有效治療後，15年、10年和30年的生存率分別為97%、93%和76%，存活機率較其他惡性癌症可以說是非常大了。
甲狀腺結節是什麼原因引起的
1.甲狀腺良性結節的原因
(一)單純性甲狀腺腫;
(二)甲狀腺炎：包括1、亞急性甲狀腺炎；2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎；3、侵襲性纖維性甲狀腺炎。
2.甲狀腺惡性結節的原因
引起甲狀腺惡性結節的常見病是甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌。其中大部分是乳頭狀癌，佔90％。其他罕見的甲狀腺惡性結節包括轉移癌、淋巴瘤等。
發現有甲狀腺結節要怎麼做
第一步：內分泌科明確診斷。需要進行的檢查專案有：甲狀腺B超、甲狀腺功能FT3FT4TSH，甲狀腺自身抗體TPOAb/TGAb/TRAb，CEA、NSE、 降鈣素，超聲導向細針穿刺細胞病理學檢查。
第二步：良性病變以內分泌科治療、隨訪為主。
第三步：如果是惡性病變，則進行外科手術。
第四步：根據手術病理及有無轉移-核醫學科確定是否需要放療。
第五步：手術後，回到內分泌科，長期隨訪。
甲狀腺結節良惡性判斷方法
甲狀腺結節良惡性判斷，和其他疾病診治一樣，需要一系列的診療過程，缺一不可。
如：
一、病史與體檢
病情、病程、甲狀腺功能；頭頸部放射病史，甲狀腺腫瘤的家族史。
體檢可以發現異常甲狀腺腫大，結節的大小、數目、質地、頸淋巴結的情況，甲狀腺結節伴有聲嘶、呼吸困難、吞嚥困難、頸部異常腫大淋巴結等均是惡性腫瘤的臨床證據
二、實驗室檢查
血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌M TC，對於有M TC 或M EN 2 家族史的患者，應檢測基礎或刺激後血清降鈣素水平。
三、影像學檢查
b超是最主要的檢查，可以根據b超的表現進行分級，判別惡性的風險，有經驗的b超醫師可以發現1-2mm的甲狀腺癌。當然，需要的情況下也會增加ct，MRI的檢查。
四、細胞學檢查
細針穿刺可獲取結節部分組織，是術前可獲取的最高級別證據，是有效及可靠的鑑別良惡性甲狀腺結節的方法。透過有經驗的操作者及細胞病理學專家的努力，FN A的診斷準確率可達95%。
在細胞學標本中，也可應用部分分子病理學指標進行輔助診斷，如BRAF基因的檢測，有助於提供更多腫瘤相關資訊，幫助診斷
五、臨床醫師的判斷
臨床獲取的檢查有著個體化的特徵，任何檢查也都存在缺陷如假陽性、假陰性的可能性，需要有經驗的醫生根據所有檢查綜合判別。
甲狀腺結節如何治療
甲狀腺結節的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同，主要包括包括：
1.隨訪觀察
不是所有的甲狀腺結節都需要治療。如果甲狀腺結節較小而且看起來不嚴重的話，可以隨訪觀察。但是需要密切隨訪，觀察結節是否長大或者需要治療。
2.藥物治療
醫生可以透過使用甲狀腺素藥物使甲狀腺結節縮小。如果你服用甲狀腺素藥物，需要定期監測你的甲狀腺素水平。
3.放射碘治療
放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小，可以破壞大量的甲狀腺組織，僅用於產生大量甲狀腺激素的結節。孕期或者哺乳期婦女禁用。
4.手術切除甲狀腺結節
如果透過B超定位下進行細針穿刺，確定甲狀腺結節為惡性，那麼為了避免其轉移、侵犯周圍器官，則是需要進行手術治療的。
另外，如果經診斷為良性的甲狀腺結節，但是結節的大小超過3-4釐米，懷疑有惡性傾向，或者結節已經造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞嚥不適等症狀，通常醫生也是建議透過手術治療。
甲狀腺結節注意事項
1.甲狀腺結節患者應少吃海鮮，並儘量避免進食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：儘量以清淡為主。
3.禁食生甲狀腺腫的食物：如：捲心菜，白菜，油菜，核桃等。
4.禁飲菸酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累，要注意多休息。
6.保持心情的舒暢，避免情緒波動。
