唇顎裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患唇顎裂。唇顎裂不僅嚴重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通,直接影響發育,經常招致上呼吸道感染,併發中耳炎。小孩因吮奶困難導致明顯營養不良,在兒童和家長的心理上造成嚴重的創傷。新生兒唇顎裂,並非越早手術越好,至少要3個月以上。3個月以內的新生兒接受修復手術很容易失敗。
一、顎裂的檢查方法:
1、視診:懸雍垂裂,軟顎正中呈現膜狀或呈溝狀,中線兩側有縱行肌肉隆起,中線上有時可見到小瘻孔。
2、x片 :鼻後嵴分叉,軟顎短,顎咽閉合不全。
3、手指觸診:可探知硬顎缺損的範圍。
二、顎裂主要注意以下幾種區分:
1軟顎裂:僅軟顎裂開,有時只限於顎垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。
2不完全性顎裂:亦稱部分顎裂。軟顎完全裂開伴有部分硬顎裂;有時伴發單側不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
3單側完全性顎裂:裂隙自顎垂至切牙孔完全裂開,並斜向外側直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發同側唇裂。
4雙側完全性顎裂:常與雙側唇裂同時發生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立於中央。
三、怎樣預防顎裂:
顎裂發生的原因尚不完全清楚,但認為與妊娠期食物中營養缺乏、內分泌異常、病毒感染及遺傳因素有關。顎裂作為一種先天性發育缺陷,隨著生長髮育,畸形也隨著年齡發生變化,包括畸形本身存在的生理發育缺陷、外科手術創傷造成的頜面外形繼發改變,語言、聽力等功能障礙,以及患者在社會交往中形成的心理障礙。
要預防顎裂的發生,需要採取一些預防保健措施。孕婦在懷孕期間應避免偏食,保證維生素B、C、D及鈣、鐵、磷的充分攝入,保持心境平和,避免精神緊張,不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥,不吸菸不酗酒,避免接觸放射線、微波等。
溫馨提示:目前國內外公認唇裂最佳手術時間為出生後3個月,顎裂為出生後18個月。唇裂術後往往伴有不同程度的鼻畸形,即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇顎裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現“地包天”情況,應在12歲左右進行牙齒正畸治療。另外,對於顎裂小兒,家長在術後應儘早教孩子練習發音,不良的語言習慣及不正確發音一旦形成很難更改,年齡越小這種語言訓練越重要。