歸元浩漫
顎裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在，吸乳時不能在口腔內形成所必需的負壓，以致發生吸乳困難，常導致營養不良，易發生中耳炎及呼吸道感染，有重度顎裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞嚥功能障礙，而致營養障礙和吸乳時嗆咳，發生吸入性肺炎。嚴重時可致發音障礙，患兒常有明顯的開放性鼻音或構語不清。以下是顎裂的治療方法。
一、原則 顎裂的治療是一個複雜的過程，需要口腔頜面外科、整形外科，口腔正畸科，語音訓練科，精神及心理科等多方面的專家共同協作才能取得滿意的效果。 1.最佳年齡 在顎裂手術時間方面，儘可能做到在2歲前完成顎裂修復術。對於裂隙較窄，手術後可不暴露或少暴露硬顎裸露骨面的患者，以一歲內完成顎裂整復手術為好。而對於裂隙嚴重，術後有可能遺留較大面積裸露骨面時，則可將手術時間適當延遲。對5至10歲的顎裂患者，實施在顎裂整復的同期行華西咽後壁增高術，以助顎咽閉合率的提高，而對大於10歲的顎裂患者在行顎裂整復術的同期行華西顎嚥肌瓣咽成形術，可明顯提高大齡患者的顎咽閉合率，對顎隱裂的患兒可嚴密監護，只有當出現餵養、聽力或語音問題時才考慮進行顎裂的修復。 2.手術方式 在顎裂手術方式的選用方面，原則上是選用那些既能有效恢復顎裂患者語音，又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法。研究表明，與唇裂修復術同期進行的硬顎裂犁骨瓣修復法可以有效減少顎裂的裂隙寬度，使大部分患者避免或減少了顎裂修復術中在兩側近齦緣處所做的鬆弛切口以及將顎黏膜骨膜瓣向中線移動的距離，且未對上頜骨的早期生長產生明顯影響。在顎裂修復術中以使用Sommerlad顎帆提肌重建法為主兼顧使用蘭氏法、兩瓣法和反向雙Z法等，並遵循以下原則進行設計和操作：努力重建顎帆提肌環的形態結構;儘可能延長軟顎的長度;儘量避免或減少手術治療。
二、手術整復 手術整復。以5～6歲以前較為適宜。手術不僅是閉合顎部的裂隙，還為患兒的發音提供了正確的條件。術後患兒應進行發音訓練。修復顎裂手術的基本原則是延長軟顎，閉合顎咽，恢復正常的吞嚥和發音功能。目前較常用的手術有： 1.改良蘭氏手術; 2.梨骨黏膜膜瓣手術; 3.動脈島顎瓣手術; 4.咽後壁黏膜膜肌瓣移植手術。 顎裂整復手術是顎裂治療過程中的關鍵步驟，不過，關於手術年齡的選擇，目前在醫學界尚有不同看法。以往，從患兒是否耐受手術角度考慮，醫生多主張3～6歲為最佳手術年齡段。也有許多醫生認為由於麻醉技術的改進，手術的安全性有了明顯的提高，而提出手術越早越好，最遲不應超過2歲。儘早手術對改善術後語音效果非常明顯。
溫馨提示：在手術後，為改善發音，患兒應在醫師的指導下作語音訓練，以期形成正確的發音。患兒到十幾歲後，還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。
