珉林志鮮
我們在生活中學會了很多的事情，在很多的時候我們都不知道該如何對待疾病，對於膽總管結石這個疾病我們大家一定要進行認識，只有這樣我們才能更加健康的生活下去，只有我們大家瞭解了膽總管結石，我們才能達到我們的目的。
膽總管結石分為原發性和繼發性結石兩種，在膽總管內產生的結石和肝內膽管結石下降至膽總管的結石統稱為原發性膽總管結石，而膽囊內生成後排至膽總管的結石，則稱繼發性膽總管結石。兩者的發病機制、病情發展和預後大不相同。
膽總管結石的臨床症狀是什麼呢?膽總管結石的症狀取決於結石是否阻塞膽管及阻塞程度，是否繼發膽管感染、感染的程度及範圍。結石未阻塞膽管者，可長期無症狀，如果有膽管阻塞即導致黃痘或和膽囊炎發作。典型症狀是上腹痛、黃疸和寒戰高熱，所謂charcot三聯徵，若再加低血壓及神志憂傷、昏迷等精神症狀，即Raynald五聯徵，反映膽管感染嚴重，已有全身中毒。少數病人阻塞後未引起感染，則可出現無症狀的波動性黃疸，一旦結石隨近側膽管擴張而飄浮起來，遠端水腫相繼消退，黃疸可完全消退。
膽總管結石的急性發作時，體檢可見鞏膜黃染，面板痛癢，腹式呼吸受限，右上腹及劍突下不同程度壓痛，反跳痛伴腔肌抵抗，有時可觸及腫大具壓痛的膽囊，重症者有全身中毒症狀，緩解期體檢可無陽性體徵。伴有肝內膽管結石者，可同時出現肝內服管結石的症狀和體徵。B超膽管檢查可作為首選，可顯示肝內外膽管是否擴張，膽管內有無結石。位於膽總管下段的膽石，常因受到覆蓋於其前面的十二指腸內的氣體幹狀而顯示不清，侗膽總管的擴張基本可以反映其下段存在阻塞。
透過上面詳細的介紹我們大家應該知道膽總管結石的臨床表現是什麼了，在很多的時候我們都不能保護我們自己，可是我們希望我們自己健康就那麼難嗎?在平時的生活中多積累一些疾病的常識，這樣會對我們有很大的幫助的。
