俊之君
在急性梗阻性膽管炎時主要為白細胞增多和中性粒細胞增加等急性炎症的血液像，血膽紅素增高和轉氨酶增高等梗阻性黃疸和肝功受損的表現。若較長時間的膽管梗阻、黃疸或短期內反覆發作膽管炎肝功明顯受損，可出現低蛋白血癥和貧血徵象。
1.X線平片 膽總管的原發結石和繼髮結石，分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結石。X線平片不能顯示。
2.口服或靜脈膽道造影 膽管的影像淺淡，難以作出準確診斷。
3.B型超聲波檢查 雖然價廉無創，對膽囊結石的準確率達98%，但因受十二指腸等空腔臟器的影響，對膽總管結石的準確率僅為50%左右圖1，特別對十二指腸後段膽管難以顯示。假陽性及假陰性率均較高。
4.CT斷層掃描 CT對膽總管結石的診斷優於B超，準確率可達80%左右。但難以顯示膽管系統病理改變和結石數量、大小、分佈等狀況。
5.ERCP和PTC檢查 均可清晰顯示膽管系統的全貌，能比較準確提供肝內外膽管和膽囊結石的大小、數量、位置以及肝內外膽管擴張、狹窄等病理改變狀況，是獲得術前準確診斷最重要的檢查方法。ERCP基本無創、併發症較少，PTC為有創、併發症稍多，可根據病人和病變的具體情況選擇。一般情況下多選擇ERCP檢查圖2。
6.磁共振膽胰管造影MRCP 無創、不需造影劑，可以良好顯示膽、胰管的管道系統。能顯示膽總管內結石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。
