靈空幻天
膽管結石對人體組織所造成的後果是比較嚴重的，主要是可引起膽總管化膿性炎症和梗阻造成的膽管實質病變，導致肝臟纖維化。對人們的危害極大，因此一點要早診斷，早治療，以免疾病的蔓延。
一、診斷： 膽總管結石急性梗阻、炎症發作期，根據病史和典型表現，一般的臨床診斷並不困難。但由於膽總管結石的病因、病理和治療與整個膽道系統密不可分。因此對其診斷除了明確膽總管的結石和病理狀況以外，還必須全面瞭解包括膽囊和肝臟在內的整個膽道系統的病理狀況。是否存在膽囊和肝內膽管結石及其數量分佈、有無肝膽管的狹窄、擴張和解剖變異、併發肝膿腫、肝硬化、肝組織萎縮等改變，以便選擇合理的治療方法，爭取最佳效果。為此必須依靠現代影像學診斷。
二、實驗室檢查： 在急性梗阻性膽管炎時主要為白細胞增多和中性粒細胞增加等急性炎症的血液像，血膽紅素增高和轉氨酶增高等梗阻性黃疸和肝功受損的表現。若較長時間的膽管梗阻、黃疸或短期內反覆發作膽管炎肝功明顯受損，可出現低蛋白血癥和貧血徵象。
三、其他輔助檢查：
1、X線平片：膽總管的原發結石和繼髮結石，分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結石。X線平片不能顯示。
2、口服或靜脈膽道造影：口服或靜脈膽道造影膽管的影像難以作出準確診斷。
3、B型超聲波檢查：雖然價廉無創，對膽囊結石的準確率達98%，但因受十二指腸等空腔臟器的影響，對膽總管結石的準確率僅為50%左右，特別對十二指腸後段膽管難以顯示。假陽性及假陰性率均較高。
4、CT斷層掃描：CT對膽總管結石的診斷優於B超，準確率可達80%左右。但難以顯示膽管系統病理改變和結石數量、大小、分佈等狀況。
5、ERCP和PTC檢查：均可清晰顯示膽管系統的全貌，能比較準確提供肝內外膽管和膽囊結石的大小、數量、位置以及肝內外膽管擴張、狹窄等病理改變狀況，是獲得術前準確診斷最重要的檢查方法。ERCP基本無創、併發症較少，PTC為有創、併發症稍多，可根據病人和病變的具體情況選擇。一般情況下多選擇ERCP檢查。
6、磁共振膽胰管造影MRCP：無創、不需造影劑，可以良好顯示膽、胰管的管道系統。能顯示膽總管內結石，但不如ERCP或PTC的影像清晰。
溫馨提示：人們必須全面瞭解包括膽囊和肝臟在內的整個膽道系統的病理狀況，是否存在膽囊和肝內膽管結石及其數量分佈，有無肝膽管的狹窄，擴張和解剖變異，併發肝膿腫，肝硬化，肝組織萎縮等改變，以便選擇合理的治療方法，爭取最佳效果，為此必須依靠現代影像學診斷。
