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躁狂症的治療方法有哪些

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躁狂障礙如不治療,易反覆發作,長期的反覆發作,導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由於病前的人格和疾病症狀的影響,患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生

  躁狂障礙如不治療,易反覆發作,長期的反覆發作,導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由於病前的人格和疾病症狀的影響,患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生率高。躁狂狀態時,由於易激惹、衝動控制能力弱,判斷力受損而做出非理智行為,有可能出現行為輕率、不顧後果,隨意揮霍、盲目投資,亂交友、亂性行為,傷人、毀物。因此,一旦確診躁狂狀態積極治療,避免不良的後果發生。

一、治療原則

早期識別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。採取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預和危機干預,以改善治療依從性。長期治療,躁狂發作複發率很高,需要樹立長期治療的理念;患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支援、幫助。

二、藥物治療

以心境穩定劑治療為主,心境穩定劑可以治療和預防發作,在心境穩定劑基礎上,根據病情需要聯合其他藥物;及時監測藥物的作用和副作用,根據情況調整藥物,聯合用藥時,注意藥物之間的相互作用;躁狂狀態首選一種心境穩定劑治療,根基病情需要,及時聯合用藥,聯合另一種心境穩定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類;心境穩定劑常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類,抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪;抗精神病藥主要是新型非典型抗精神病藥如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等;鎮靜催眠藥苯二氮卓類安定等。

三、心理治療

在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,提供危機干預,向患者和家屬宣傳疾病知識,以提高治療療效,提高社會適應性及改善社會功能,提高依從性、減少復發。

四、治療療程  樹立長期治療的理念,採用綜合治療。急性治療期控制急性期興奮。療程:一般6-8周;鞏固治療期鞏固急性期治療效果,防止症狀波動。療程:2-3月,藥物劑量一般維持原劑量不變。維持治療期防止復發,恢復社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩定劑劑量。維持治療應持續多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續時間根據患者具體情況而定,因人而異,治療方案個體化。

溫馨提示:多次發作者,可在病情穩定達到既往發作2-3個迴圈的間歇期或維持治療2-3年後,邊觀察邊減少藥物劑量,逐漸停藥。在停藥期間如有復發跡象,及時恢復原治療方案,緩解後給予更長時間的維持治療期。發病年齡早,有陽性家族史者應維持治療。

釋出於 2021-01-26

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