明冠耘志
躁狂障礙如不治療，易反覆發作，長期的反覆發作，導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由於病前的人格和疾病症狀的影響，患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生率高。躁狂狀態時，由於易激惹、衝動控制能力弱，判斷力受損而做出非理智行為，有可能出現行為輕率、不顧後果，隨意揮霍、盲目投資，亂交友、亂性行為，傷人、毀物。因此，一旦確診躁狂狀態積極治療，避免不良的後果發生。
一、治療原則
早期識別，早期治療，足量足療程治療，全程治療。採取綜合治療，包括藥物治療，物理治療，心理社會干預和危機干預，以改善治療依從性。長期治療，躁狂發作複發率很高，需要樹立長期治療的理念;患者和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支援、幫助。
二、藥物治療
以心境穩定劑治療為主，心境穩定劑可以治療和預防發作，在心境穩定劑基礎上，根據病情需要聯合其他藥物;及時監測藥物的作用和副作用，根據情況調整藥物，聯合用藥時，注意藥物之間的相互作用;躁狂狀態首選一種心境穩定劑治療，根基病情需要，及時聯合用藥，聯合另一種心境穩定劑，或抗精神病藥，或苯二氮卓類;心境穩定劑常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類，抗抽搐劑包括丙戊酸鈉，丙戊酸鎂，卡馬西平，拉莫三嗪;抗精神病藥主要是新型非典型抗精神病藥如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等;鎮靜催眠藥苯二氮卓類安定等。
三、心理治療
在藥物治療基礎上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式，提供危機干預，向患者和家屬宣傳疾病知識，以提高治療療效，提高社會適應性及改善社會功能，提高依從性、減少復發。
四、治療療程 樹立長期治療的理念，採用綜合治療。急性治療期控制急性期興奮。療程：一般6-8周;鞏固治療期鞏固急性期治療效果，防止症狀波動。療程：2-3月，藥物劑量一般維持原劑量不變。維持治療期防止復發，恢復社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩定劑劑量。維持治療應持續多久尚無定論，維持治療的藥物劑量和用藥持續時間根據患者具體情況而定，因人而異，治療方案個體化。
溫馨提示：多次發作者，可在病情穩定達到既往發作2-3個迴圈的間歇期或維持治療2-3年後，邊觀察邊減少藥物劑量，逐漸停藥。在停藥期間如有復發跡象，及時恢復原治療方案，緩解後給予更長時間的維持治療期。發病年齡早，有陽性家族史者應維持治療。
