夏蘭三歲啦
就醫檢查
正常情況下，打嗝一般在幾分鐘後便能自動停止，如果患者打嗝頻繁或持續12小時以上，多半預示著身體出現了某些問題，而像是打嗝不止已經有4天了的，那麼多半和某些疾病有關，需要及時就醫確診具體病症後，採取正確的對症治療措施才可逐漸緩解打嗝不止的現象。
相關檢查專案
1、發作時胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性；
2、必要時做胸部CT檢查，排除膈神經受刺激的疾病；
3、做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗死；
4、疑中樞神經病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等檢查。
5、疑有消化系統病變時，進行腹部X線檢查、B型超聲、胃腸造影；
6、必要時做腹部CT和肝胰功能檢查；
7、為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。
確診病因
打嗝好幾天了，需警惕患者有某些疾病的危險，透過上述的相關檢查確定患者是因何種疾病引起的，如以下疾病。
1、中樞性打嗝病因
（1）神經性：如腦炎、腦膜腦炎、腦部腫瘤、腦出血、腦血栓、癲癇早期等；
（2）中毒性：可見於乙醇、環丙烷、鉛、巴比妥類中毒、全身感染伴有毒血癥者；
（3）精神性：如癔症或者神經過敏者。
2、外周性打嗝病因
（1）胸部疾患，如使膈神經受到刺激的疾病：縱隔腫瘤、主動脈瘤、食管腫瘤或者縱隔淋巴結腫大、心包炎等；
（2）膈肌疾患：如肺炎合併膈胸膜炎、膈疝等；
（3）腹腔內疾患，如可以使腹壓增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起打嗝，包括：胃擴張、飲食過飽、胃腸脹氣、胃腸神經官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、腦血管病、尿毒症，以及胃、食道手術後等其他疾病所引起的膈肌痙攣。
3、其他打嗝病因
如代謝障礙性打嗝常見於各種原因引起的低鉀、低鎂、低鈣、代謝性酸中毒等；由膈神經經路上任何部位的疾病或手術剌激引起的末稍型打嗝；以及全身系統檢查未發現陽性所見，十幾歲到四五十歲者居多的神經性打嗝。
備註
尤其是老人出現持續打嗝，伴有肢體活動不力、言語不清，甚至神志不清等症狀，或是患有基礎疾病如高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等人群的，要警惕中風。
對症治療
確定患者是因何種疾病導致的打嗝後，需採取以下措施進行治療，如：
1、非藥物治療
（1）簡易法
如分散注意力的交談，疼痛或其它不適刺激，如喝冰水、用紙袋或塑膠袋罩於口鼻外做重複呼吸，喝大口水分次嚥下，做Valsalva動作（即深吸氣後屏氣，用力做呼氣動作），以阻斷打嗝反射弧，可短暫止住打嗝。
（2）機械刺激法
可使患者伸舌用紗布包住向外牽引3～5分鐘，同時作深吸氣、屏氣動作或透過鼻腔插入軟導管，一般插入8～12cm，來回移動導管以刺激咽部，由於阻斷呃逆反射環，常可使打嗝停止。
（3）指壓法
治療者雙手拇指按壓患者雙側眼眶上，相當於眶上神經處，以患者耐受為限，雙拇指交替旋轉2～4分鐘，並囑患者節奏屏氣，對於打嗝也非常有效。
（4）揉壓雙眼球法
患者閉目，醫生將雙手大拇指置於患者雙側眼眶上，按順時針方向適度揉壓眼球上部直到打嗝停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作，青光眼及高度近視者忌用，心臟病者慎用。
（5）吞食煙霧法
取一較長的圓形硬紙空盒，一端開口，把用火點燃之紙屑放入盒中，使其熄滅產生煙霧，立即將紙盒開口一端緊壓口周，留出鼻孔，囑患者張口做進食動作，把煙霧吞嚥下去，忌用抽吸，吞嚥1～2分鐘，打嗝可止。
2、針灸或穴位注藥療法
（1）針灸內關、合谷、中脘、膈俞、足三里、三陰交等穴。
（2）阿托品足三里穴位注射常規消毒面板將阿托品0.5mg分注兩側足三里，方法是直刺穴位1.5～2cm用強刺激法，使患者感酸脹後緩注。
3、藥物治療
在醫生的建議指導下服用相關藥物，切不可自行用藥，通常服用一些胃藥、鈣通道阻滯藥、三環類抗抑鬱藥、中樞多巴胺受體的拮抗藥、鎮靜藥為主，具體用藥和劑量謹遵醫囑。另外對於某些因癌症或重大疾病引起的打嗝不止，需儘快採取手術治療。
日常短暫性打嗝如何在家治療
1、顆粒性刺激法
方法：吞一勺白砂糖，用白砂糖去刺激咽喉壁，一般情況下，幾分鐘就能止嗝。
原理：引起打嗝的神經中包括支配聲門及肋間肌的神經，支配聲門及肋間肌的神經受刺激可以引起膈肌痙攣收縮產生打嗝。而白砂糖呈顆粒狀，直接吞服可以刺激上顎、咽部，引起吞嚥反射，這一過程會抑制了支配聲門的神經，從而阻止了膈肌的間隙性收縮。
注意：此法糖尿病及糖耐量異常者慎用。
同樣原理
在中醫中也有類似方法的應用。對於那些“飲食過多、胃火旺”導致打嗝的患者，可以服用炒熟的萊菔子（蘿蔔籽）顆粒來用以治療。萊菔子有著“下氣、排氣”的作用，能緩解打嗝症狀。這樣一來，這個方法就算是糖尿病患者也可從容應用了。
2、彎腰喝水法
方法：含一大口水在嘴裡，分幾口吞嚥飲食，即可止嗝。如果想效果更好，可以在喝水的時候立正站直，垂直彎腰九十度，快速喝下含在嘴中的水。
原理：胃部離膈肌較近，喝溫開水能從內部溫暖膈肌，有緩解膈肌痙攣的作用；而彎腰動作對膈肌也能起到按摩作用，從而達到緩解膈肌痙攣止嗝的效果。
注意
彎腰不行的人群，還可以試試“抱膝蹲”這個方法，即雙手抱緊雙膝，慢慢蹲下。用膝蓋擠壓胸部，也可以起到消除打嗝的作用。
3、紙袋呼吸法
方法：拿一個信封或紙袋罩住口鼻，不用壓得很緊，可以稍稍留有縫隙。進行3~5次深呼吸，即可止嗝。
原理：用撥出的二氧化碳重複吸入，使氣道內二氧化碳濃度增高，從而干擾打嗝的神經反射活動。
注意：心肺功能不好的人慎用此法。
同樣原理
還有“屏氣法”。直接屏住呼吸30秒—45秒，或取一根乾淨的筷子放入口中，輕輕刺激上顎後1/3處，打嗝症狀會立即停止。因為用筷子刺激上顎會誘發咽反射，能使患者突然屏氣，使氣道內二氧化碳濃度增加，從而干擾打嗝的神經反射活動，達到抑制打嗝的目的，但心肺功能不好的人慎用此法。
4、穴位按壓法
（1）少商穴
少商穴是手太陰肺經的井穴。按摩手太陰肺經的少商穴，可以把肺經的經氣慢慢的匯出，讓上逆的胃氣恢復正常，使肺經的經氣執行通暢。
取穴定位：少商穴位於大拇指甲根部橈側面，距指甲緣約0.6cm，在黑白肉際交界處。
按壓手法：壓迫時要用一定的力量，使患者有明顯的痠痛感。患者自行壓迫可兩手交替進行。
（2）攢竹穴
中醫認為，打嗝的病位主要在中焦，是由於胃氣上逆，動膈而成。打嗝時，按壓攢竹穴有促進和維持神經系統功能的作用，能增強我們的機體免疫力，調節腸胃功能，從而緩解打嗝。
取穴定位：攢竹穴位於眉毛內側邊緣的凹陷處。
按壓手法：打嗝時，最好採用正坐或仰臥的姿勢，然後用拇指或食指的指腹點按雙側攢竹穴5~10秒，放鬆片刻繼續按壓，這樣幾次後打嗝便會減輕，配合屏氣，效果更佳。
另外，還有內關穴、足三里以及背部的膈腧穴都對打嗝有一定的療效。
（3）扯耳朵
而在受風寒之後，“扯耳朵”也能止嗝。打嗝時，迅速用雙手的拇指和食指，分別揪住雙耳向兩邊揪5~6次並摩耳廓，約5分鐘後，一般打嗝便可停止。如果還沒有止住，就再重複這個動作。
5、驚嚇法
原理：人在受到驚嚇時，迷走神經的活動會受到抑制，所以可以突然地拍打嗝者一下，或者突然讓他們看某個地方。
注意：這實際上是一種情緒刺激，但需要注意的是，若是高血壓、心臟病患者及老年人等，避免使用該法，以免引起嚴重後果。
6、燒指甲止嗝法
方法：剪一段指甲，並用鑷子捏住，在明火上燒，指甲燃燒後，會產生一種特殊的煙氣，將這股煙放到患者鼻下燻一燻，不一會兒便能止嗝。
原理
中醫常說：“甲為骨之末”意思是說指甲是骨頭的一部分。用科學的眼光審視此事，燒指甲治打嗝這個方法，奧妙在於指甲是不易燃的，點著之後能產生很多具有較強刺激性的煙霧，而且不會燃起明火。鼻子吸入煙後容易引起打噴嚏的神經反射，進而阻斷、干擾引起打嗝的神經反射，從而止住打嗝。
相類似的刺激方法，還有聞胡椒粉或用羽毛搔刮，刺激患者打噴嚏，抑制打嗝。
常打嗝飲食要注意
1、不宜吃生冷的食物
如冷水、冷飲、生拌冷盤、涼粥等易使寒滯於胃，氣逆上衝，導致打嗝。
2、不宜同時進食冷飲和熱食
在飲熱茶或熱咖啡之後不要食用冷飲及西瓜、梨等涼性瓜果；飲酒後以冷水解渴也容易打嗝。
3、大汗久渴、久病體虛者不宜過量飲水
久病體虛者應適當進補，可選用核桃、狗肉、羊肉、雞肉、豬肉、紅棗等。刀豆、生薑、荔子、枇杷、飴糖(麥芽糖)等食物有溫胃通氣止呃作用，受寒者可適量選吃，另外吃一些乾硬的食物時，可在每頓飯後都加點湯湯水水，避免打嗝。
4、煎炸難消化的食品也不宜多吃
這些食物不利於腸胃健康，容易導致便秘，噯氣，消化不良，建議常吃通便食物，如春筍、綠豆、芝麻、木耳、香蕉等。
5、節制飲食、調志疏肝
每日每頓食量以無飽脹感為好，大約七分飽即可，餐次可適當在一日三餐上增加兩頓小零食，避免飽食引起的打嗝，另外保持心情舒暢也很重要，情緒上的激動也可導致腦部神經受到刺激而發生打嗝不止的現象。
