天天健康

肝炎的輔助檢查方法

avatar 伶伶氏
2.7萬 熱度 A+ A-
診斷:①起病8周內出現肝性腦病,神經精神症狀;②無慢性肝病體徵;③同時有嚴重肝功能損害臨床表現;④常規生化及血液學檢查有肝細胞功

診斷:

①起病8周內出現肝性腦病,神經精神症狀;

②無慢性肝病體徵;

③同時有嚴重肝功能損害臨床表現;

④常規生化及血液學檢查有肝細胞功能減退,早期ALT升高,凝血酶原時間延長;

⑤有肝炎接觸史或藥物、毒物致肝損害史;

⑥肝病理檢查有大塊肝細胞壞死。

輔助檢查:

1.凝血酶原時間測定

此項檢查為正確反映損害嚴重程度的最有價值的指標之一,有助於早期診斷。本試驗要求嚴格,需由有經驗者負責,力求準確。表現為凝血酶原時間明顯延長。

2.膽礆脂酶測定

此酶由肝細胞合成,故嚴重肝損害時,血清膽礆脂酶明顯降低。

3.膽酶分離現象

膽紅素逐漸升高而ALT卻下降。80%的ALT存在於肝細胞漿內,當肝細胞損害時,細胞膜通透性改變,ALT逸入血液內,早期ALT可升高,隨病情加重,到一定時期該酶已耗竭,加以其半衰期短,血清中ALT下降,提示預後不良。

4.AST/ALT比例動態觀察

病後10日內測定,對預測病情及預後有一定意義。ALT主在肝細胞漿內,AST大多存在於線粒體內,正常AST/ALT比值為0.6。當肝細胞嚴重損害時,AST從線粒體排出,其比值即1。

5.氨基酸AA測定

包括尿氨基酸總量及血清氨酸分析。由於幾乎所有氨基酸均在肝內代謝,由肝細胞合成人體必需的蛋白質。當嚴重肝損害時,AA不能被利用而引起AA代謝障礙及平衡失調。首先尿AA總量明顯增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3~3.5下降為

釋出於 2021-01-20

相關推薦
猜你喜歡