燃木心慈
咳嗽咳痰多久考慮肺結核
通常咳嗽咳痰2周以上就要去醫院檢查一下，看是不是肺結核了。
因為連續咳嗽、咯痰2周以上，或痰中帶有血絲是肺結核的主要症狀，同時，還可能伴有胸痛、盜汗、午後低熱、全身疲乏、食慾減退等其他常見的症狀。
肺結核會有哪些症狀
結核病的病狀比較隱匿，不典型，歸納起來全身結核病中毒症狀有低熱、盜汗、疲勞、食慾不振、體重減輕、女性月經不調。
肺結核的區域性症狀如：咳嗽、胸痛、氣短、咯血。而其他肺外結核依其侵犯器官、系統的不同而各有不同的區域性症狀，個別病人無任何症狀、偶爾體檢時才發現。
確診肺結核要做哪些檢查
根據肺結核患者臨床表現、x線胸片、痰結核菌檢查與培養等，肺結核診斷一般不困難。多數病人，根據臨床症狀及x線胸片表現即可作初步診斷。然而細菌學檢查是肺結核診斷最可靠的依據，老年人肺結核診斷中，要注意症狀可能不典型。
1.痰結核菌檢查
痰結核菌檢查是診斷肺結核最可靠的方法。痰結核菌陽性表明肺結核患者結核病變活動，具有傳染性，必須進行積極的治療。痰結核菌檢查的方法包括3種。
(1)塗片檢查：除常規的抗酸染色外，還有金銨染色與熒光顯微鏡檢查等，後兩種染色方法可縮短檢查時間，但假陽性略高。
(2)集菌法：有沉澱及漂浮兩種方法，陽性率比塗片法高。結核菌培養除常用的羅、金氏固體培養基外，有條件者可用快速培養法。
(3)集菌檢查：對不會咳痰或痰量少的病人，透過抽取胃液進行結核菌檢查有一定意義。用高滲鹽水(3%氯化鈉)溶液霧化吸入可使不咳嗽的病人導痰做結核菌檢查。
2.結核菌素反應
變應原包括舊結核菌素(OT)與結核菌純蛋白衍生物(PPD)。前者是培養成熟的結核菌，加溫殺滅過濾後獲得的濾液(蒸發至原液1/10量)，所含雜質較多，後者雜質較少。將一定量的0T或PPD皮內注射至前臂，48～72h後觀察區域性紅腫塊。肺結核的診斷中臨床試驗往往從1IU(1：10000)開始，如無反應則用5IU(1：2000)，凡紅腫硬結直徑5～10mm者為陽性反應(+)，11～20mm為(++)，大於20mm或有水皰和組織壞死者為(+++)。在我國，由於結核病仍較為嚴重，兒童普遍接種卡介苗，結核菌素陽性只證明有過結核感染，而不能說一定有結核病，因而診斷意義不大，相反陰性反應卻有助於臨床否定肺結核的診斷。應當指出，在某些肯定受過結核菌感染者中，也可能對結核菌素無反應，這包括使用激素或其他免疫抑制劑過程中，粟粒性結核及腦膜結核病人等。
3.血清中結核菌抗體測定
血清中抗結核菌(或具某一菌體成分如PPD、Ag5)的IgG等抗體測定對診斷具有輔助價值。常用方法為酶聯免疫吸附試驗(ELISA)。
4.血液檢查
通常結核病患者血紅蛋白、白細胞都無明顯改變。少數急性血行播散型結核，白細胞數可上升，個別病例甚至發生類白血病反應。血沉可增快，反映機體炎症或組織壞死改變，當病變好轉，則血沉趨於正常，有助於瞭解病變發展的趨勢，但血沉加快不能作為肺結核的診斷依據。
5.胸部x線檢查
胸部x線檢查對發現病變，瞭解病變的部位、範圍、性質、病變的發展與療效判斷都有重要意義，是肺結核的一種重要肺結核的診斷方法。當然，肺結核的x線表現並無特異性，同樣要注意鑑別診斷。除非有鑑別診斷上的特殊需要，老年肺結核診斷不用做CT或MRI顯像檢查。一般說來，老年人肺結核x線表現與其他年齡肺結核的表現無顯著特點，其病灶部位廣泛浸潤及空洞病變與年輕人肺結核相仿。但也有人認為，老年人肺結核可出現不典型表現。Morris提出，老年肺結核x線表現分為兩型。
(1)不典型表現：下肺野陰影合併胸腔積液或胸膜增厚;空洞不多，發生於肺野上部或下部。這一型別較常見。
(2)典型表現：肺尖纖維灶，胸膜增厚，空洞及(或)斑片狀陰影，此型較少見。粟粒性肺結核罕見。
6.纖維支氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡對觀察支氣管內病變、採取標本進行結核菌檢查、病變活體組織學檢查以及細胞學檢查，都有重要意義。尤其對老年人，由於肺癌發病率較高，透過這一肺結核的檢查，鑑別結核病和肺癌具有重要價值。
肺結核對健康的危害
結核病是一種頑固的慢性疾病，一旦感染髮病，若不及時、不規範、不徹底治療，最終導致復發、惡化、產生耐藥，形成難治性肺結核，形成慢性傳染源，危害家庭、社會，最終因反覆發作引發多種併發症而死亡。結核病的併發症主要包括
1.氣胸。肺內空洞及乾酪樣病變靠近胸膜部位破潰時，可引起結核性膿氣胸。
2.支氣管狹窄。由支氣管黏膜病變引起。
3.支氣管擴張。肺結核病灶反覆進展及纖維化，致使肺內支氣管正常結構遭受破壞，可引起繼發性支氣管擴張，常反覆咯血。
4.膿胸。滲出性胸膜炎的胸水，如未及時治療，亦可逐漸乾酪化甚至變為膿性，成為結核性膿胸。是乾酪性及空洞性肺實質性結核感染進展的結果，常發生在氣胸之後，伴有衰竭及對感染的抵抗力喪失。
5.慢性肺源性心臟病。慢性纖維空洞型肺結核或一側肺毀損，併發肺氣腫、肺大皰，可引起自發性氣胸，亦可導致慢性源性心臟病，甚至心肺功能衰竭。
肺結核能治好嗎
肺結核是由結核菌引起的呼吸道傳染病，咳嗽、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結核，要及時到當地結核病定點醫院就診，規範全程治療，絕大多數肺結核病人是可以治癒的。
如何預防肺結核
1.平時應保持室內通風、空氣清潔，勤洗澡、勤換衣。
2.提高抗感染和自我保護能力，樹立良好的衛生、生活行為習慣，不抽菸、不酗酒、保證充足的睡眠，平衡膳食、合理營養，加強體育鍛煉，預防感冒，合理使用抗生素。
3.肺結核病人咳嗽、打噴嚏時，應當避讓他人、遮掩口鼻。
4.肺結核病人不要隨地吐痰。
5.肺結核病人在人群密集的公共場所應當佩戴口罩。
6.在家治療的肺結核病人，應當儘量與他人分室居住，保持居室通風，佩戴口罩，避免傳染他人。
7.加強營養，提高人體抵抗力，有助於預防肺結核。
8.與肺結核病人共同居住，同室工作、學習的密切接觸者都有可能感染結核菌，應及時到醫院去檢查。
9.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是結核病易發的人群，應每年定期進行結核病檢查。
10.得了肺結核如發現不及時，治療不徹底，會對健康造成嚴重危害，給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔。
咳嗽咳痰可能是哪些原因引起的
1、很多原因會引起咳嗽,如呼吸道的急,慢性咽炎,喉炎,急,慢性支氣管炎,肺炎,肺結核,百日咳等;呼吸道黏膜接觸過敏源等;自發性氣胸,乾性胸膜炎與某些心臟,胃病均會引起咳嗽。
2、咳嗽有痰,痰液白色或者無色透明,不容易咯出者,常見於急性支氣管炎,早期肺結核,病毒性肺炎等。
3、咳嗽伴痰中有血絲或者大量咳血者,如果血色為鮮紅以肺結核,支氣管擴張與肺癌為多見;血色為鐵鏽色,痰液黏滯並且有膿性分泌物量不多時,多見於肺炎,雙球菌肺炎。
4、突然發生的急性咳嗽,伴有發熱,也許為上呼吸道的感染。
5、咳嗽以晨起為明顯的,多為上呼吸道的慢性炎症或者有煙癮嗜好者。
6、咳嗽伴有黏性淺白色大量泡沫痰者,常見於慢性支氣管炎,支氣管哮喘與肺氣腫等。
7、若是慢性咳嗽,輕咳並且經常感覺咽喉部有異物者,多為慢性咽炎。
咳嗽咳痰怎麼辦好得快
1、背部熱敷
對於由感冒、上呼吸道感染、氣管炎、局灶性肺炎等不同原因引起的咳嗽,在抗感染治療的同時,背部熱敷具有使上呼吸道、氣管、肺等部位的血管擴張,血液迴圈加速,增強新陳代謝和白細胞的吞噬能力等作用,止咳效果明顯。
具體方法：可選用不同型號的熱水袋,內裝60℃—70℃的熱水,外包一毛巾,放在患者背部熱敷,每日2次,每次20分鐘,持續3—5天。
熱敷時,喝足溫開水,有助於痰液稀釋排出。值得注意的是,對老年、體弱、嬰幼兒,熱水袋中的水溫不宜超過50℃。熱敷過程中,如發現面板潮紅,應立即停止熱敷。有發燒者忌熱敷。
2、足心貼膏止咳法
將大蒜搗爛成泥,捏成餅狀,敷於雙足底湧泉穴,外蓋膠布。每晚洗腳後擦乾換藥一次,7天為一療程。
對風寒、風熱、燥熱三型咳嗽以及百日咳、慢性支氣管炎、肺氣腫患者的咳嗽,有很好的療效。有的人貼後腳底起水皰,是由於大蒜刺激性強的緣故,可改用止咳化痰的杏仁、白芥子等藥研末調糊代替大蒜泥。這種經面板給藥的療法,可提高藥物利用度。
另外,腳掌與上呼吸道粘膜有寒從腳下起”的反應關係,雙腳一受涼,上呼吸道粘膜溫度便急劇下降,感冒咳嗽即起,用藥物膠布貼治後,可加強調節機制,從而收到止咳效果。
3、蒸氣吸入止咳法
用一個帶嘴的燒開水壺,內裝少量水,置於火爐上,待水燒至冒出蒸氣時,用口對著壺嘴冒出的蒸氣,一口一口地吸入,每次持續20—30分鐘,一日2—3次,對咳嗽有顯著療效,特別是對外感風寒引起的急性氣管炎及支氣管炎療效更佳。
吸入時應注意,口離壺嘴的距離要適當,太近易燙著,太遠溫度不夠,以能忍耐的溫度為宜。
4、食療法
（1）玉米鬚橘皮治咳嗽
玉米鬚、橘皮各適量。共加水煎,日服2次;止咳化痰、治風寒咳嗽、痰多。
（2）冰糖燉梨化痰止咳
將新鮮的梨去皮,剖開去核,加入適量冰糖,放入鍋中隔水蒸軟即可食用。
（3）蘿蔔豬肺止咳湯
蘿蔔1個、豬肺1個、杏仁15克。加水共煮1小時,吃肉飲湯;清熱化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多氣促。
（4）花生沙參湯治咳嗽少痰
花生米、白果,百合、北沙參各25克、冰糖適量。水煎取汁,加冰糖,每日1劑;潤肺化痰、治久咳痰少、氣短咽乾。
（5）豆腐糖止咳化痰平喘
豆腐500克、紅糖、白糖各100克。把豆腐當中挖一窩,納入紅,白糖,放入碗內隔水煮30分鐘;一次吃完,連服4次;清熱、生津、潤燥、治咳嗽痰喘。
（6）黃精冰糖止咳平喘
黃精(中草藥)30克、冰糖50克。將黃精洗淨,用冷水發泡,置砂鍋內,再放入冰糖,加水適量,將鍋置爐上,以武火煎煮,後用文火煨熬,直至黃精爛熟為止,每日2次。
吃黃精飲湯可清肺、理脾、益精,用治肺燥肺虛之咳嗽、乾咳無痰、咯吐不利、食少口乾、腎虛精虧等。
（7）蘿蔔蜂蜜飲
白蘿蔔5片、生薑3片、大棗3枚、蜂蜜30克。將蘿蔔、生薑、大棗加水適量煮沸約30分鐘,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。溫熱服下。每日1～2次。治療傷風咳嗽,以風寒感冒咳嗽為宜。
蘿蔔味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生薑是散風寒、止嘔下氣的常用藥,大棗多作和胃養血及調和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風止咳的作用。
注意事項:體弱屢易感冒咳嗽,久治不愈或反覆遷延的嬰兒,可試用。但風熱咳嗽,見發熱痰黃者,則不宜選用。
（8）荸薺百合羹
荸薺(馬蹄)30克、百合1克、雪梨l個,冰糖適量。將荸薺洗淨去皮搗爛,雪梨洗淨連皮切碎去核,百合洗淨後,三者混合加水煎煮,後加適量冰糖煮至熟爛湯稠。溫熱食用。治療痰熱咳嗽,痰黃稠,咽喉不利。用於嬰兒慢性氣管炎見痰熱症者。
荸薺味甘,性微寒,能清熱生津,涼血解毒,化痰消積等作用,含澱粉、蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素C和荸薺素等成分,荸薺素對金黃色葡萄球菌、大腸及綠膿有抑制作用;梨能清熱生津,潤燥化痰;百合潤肺止咳。三者合用則起滋陰潤燥,化痰止咳的作用。
注意事項:脾虛便溏、咳痰清稀者不宜選用。血虛體弱的嬰兒忌用。
