千手嘉玉
一提起乳腺纖維瘤相信大家都知道，它是乳腺疾病的一種，中青年女性是該病的高發人群，根據患者發病時的表現，不同型別的乳腺纖維瘤症狀是各不相同的，診斷也是不一樣的。 乳腺纖維瘤檢查：
1、醫生觸診：30歲後可每年做一次。檢查內容包括：乳頭有無凹陷、上抬、溢液，乳房有無腫塊和酒窩症;雙乳位置是否一致，顏色有沒有改變。如果發現乳房增大等，要進一步做詳細檢查。
2、彩超檢查：因其便捷、經濟、無創、無痛等優點成為臨床上較常用的檢查手段，隨著超聲影像的發展，高頻超聲的應用，大大提高了超聲的解析度，能夠發現乳腺內的微小病灶。
3、乳腺鉬靶檢查：用於乳腺檢查的新技術，具有穿透性，選擇性，由於這種方法方便，對人體安全，無損失，速度快，直觀，經濟，敏感度高，並且可準確發現乳腺增生、病變、包塊、鈣化的形狀、大小、密度、性質等，診斷符合率很高，為臨床醫學提供了實用的，科學的新診斷方法。
乳腺纖維瘤診斷：
1、乳管內乳頭狀癌：一般在乳暈下捫及腫塊，腫塊常大於1cm，按壓時相應乳腺導管口有血性溢液，腫塊表面不光滑，常與面板粘連，不易推動，無壓痛，腋淋巴結可腫大或有轉移，乳管可有擴張和破壞，病理檢查可以確診。
2、乳腺導管擴張症：乳頭溢液可以從多個導管口溢位，性狀以透明或黃色多見，部分病例在乳暈下可捫及多個小結節其與乳腺導管走向一致，邊界不清，與面板常有粘連，伴有觸痛，腋淋巴結可有腫大，但質軟，有壓痛，乳腺導管造影可見導管擴張增粗，但導管無增生或破壞，管內無佔位病變，塗片常無特殊發現。
3、乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫：兩者均為無痛性的乳腺腫塊多，為單側單發，邊界清楚，表面光滑。但乳腺纖維腺瘤的腫塊質地較囊腫稍硬韌，活動度較囊腫為大，發病年齡以18～25歲最為多見;乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感，活動度不似腺瘤那樣大，且多發於妊娠哺乳期乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生的臨床特徵。可行超聲檢查，超聲對於囊性腫物和實性腫物的鑑別有很大的優勢。
4、乳腺纖維腺瘤與乳腺增生：兩者均可見摸到乳腺內腫塊，單發或多發，質地韌。乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側單發者較為多見多，呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經週期無明顯關係，發病年齡以30歲以下者多見;乳腺增生的腫塊以雙側多發者較為常見，可呈結節狀、片塊狀或串珠顆粒狀，質地略韌腫，塊常有觸痛，可隨月經週期而發生變化，月經前整個乳腺常有脹感，經後可緩解，發病年齡以30歲以上者多見。必要時可行有關輔助檢查予以鑑別，如乳腺X線攝片，乳腺纖維腺瘤常可見到圓形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環行的透明暈，據此可與乳腺增生病相鑑別。
